Para su propia protección: cómo el trauma complejo cambia a una persona

Un niño pequeño con el pelo recogido en coletas mira hacia un lado en una habitación con poca luz con una expresión seriaAunque permanece explícitamente ausente de la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , el estrés postraumático complejo (C-PTSD) es una condición que ha ganado una amplia aceptación en la comunidad de salud mental. Los síntomas y características del C-PTSD pueden ser similares a límite de la personalidad y estrés postraumático (PTSD) y se asocian más comúnmente con experiencias de abuso o negligencia infantil crónica, aunque cualquier dinámica de poder desigual explotada durante un período prolongado, como situaciones de secuestro / rehenes, servidumbre por contrato, cultos o incluso violencia de pareja íntima, puede ser la base de un trauma complejo .

La principal distinción del trauma complejo es su naturaleza prolongada. No es que su cuidador lo agredió esa vez; es que su experiencia como niño estuvo llena de maltrato recurrente, lo que resultó en síntomas que a menudo se diagnostican como hiperactividad por déficit de atención (TDAH) , depresión y ansiedad . Si bien estos diagnósticos pueden ser precisos, no abordan el origen del problema.



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La forma en que un padre interactúa con su hijo puede tener un gran impacto en el desarrollo emocional del niño. Si un niño no está en sintonía, no se lo atiende o no se le reconoce como un bebé o en la primera infancia, puede resultar una vida de daño. Generalmente, ninguna cicatriz o marca visible ofrece indicios de que haya ocurrido algo dañino. Cuando la persona se convierte en adulta, puede experimentar graves problemas de pareja o luchar con adicciones y otros asuntos sin entender por qué. Esto también es un trauma complejo.



De hecho, cuando alguien ha sido maltratado crónicamente durante cualquier etapa de la vida como resultado de cualquier tipo de abuso o negligencia emocional, pueden desarrollar una propensión interna a manifestar una variedad de síntomas externos. Estos tienden a incluir, pero no se limitan a, 'aturdimiento', ansiedad, síntomas somáticos (migrañas, dolores de estómago, etc.), disociación y depresión.

Las personas que experimentan un trauma desde una edad temprana deben protegerse de alguna manera para poder sobrellevarlo. Un medio de protección es 'escindir' la parte de ellos mismos que está experimentando el trauma. Esto da como resultado que la persona traumatizada tenga una Psique . La fragmentación es realmente una estrategia protectora. Sirve bien a una persona durante las experiencias traumáticas, pero tiende a ser problemático una vez que ya no se necesita para sobrevivir.



Esta división no se puede ver con un microscopio ni en un escáner cerebral. Más bien, es como si la persona desarrollara personajes diferentes, atrofiados en el desarrollo, que están congelados en el tiempo en lo profundo de la memoria inconsciente. Cada 'persona' o 'modo' está rígidamente comprometido con la falta de crecimiento y provoca un nivel de desarrollo emocional atrofiado.

Esquemas y modos

Durante la crianza de un niño, se desarrollan varios modelos internos de trabajo sobre la vida. Estos pueden resultar en 'esquemas' internalizados. Los esquemas se desarrollan en todas las personas a una edad temprana; algunos son adaptativos y otros son inadaptados. Se componen de emociones y creencias profundamente arraigadas sobre uno mismo, los demás y las relaciones. Los esquemas se mantienen neurológicamente como recuerdos experienciales o implícitos, y se experimentan visceralmente. Por ejemplo, un tipo de esquema podría dejar un mensaje interno sentido de: “Sé que no soy digno de amor; Solo lo se. Lo siento en mi ser '.

Los modos se desarrollan internamente en respuesta a esquemas y están compuestos por las personas creadas durante experiencias traumáticas o emocionalmente desreguladoras. Los modos son compensatorios y se crean principalmente como protectores. Algunos protectores son sobrecompensadores, como en el caso de narcisista y antisocial alusiones personales. Otros son en forma de evitación, negación, ser demasiado amigables, etc.



Los modos son similares a alusiones personales . La personalidad necesaria aparece según sea necesario en respuesta al disparador en cuestión.

Todo el mundo opera en modos. Algunas personas con experiencias traumáticas mínimas en la infancia tienen modos relativamente 'normales', donde los desencadenantes no son tan devastadores como en el caso de aquellos que provienen de una niñez extremadamente privada de emociones. Cuando existen modos de relacionarse particularmente fuertes, pueden desarrollarse condiciones de personalidad.

Identidad disociativa (DID) es el término clínico para una persona con personajes distintos y separados desarrollado como resultado de un trauma infantil.

Disparadores

Disparadores Suelen tener una connotación de algo negativo, pero también pueden ocurrir cuando una persona ha sido condicionada a experimentar algo positivo. A los efectos de este artículo, me refiero a los factores desencadenantes que hacen que una persona retroceda emocionalmente de manera desadaptativa a una etapa anterior de la vida.

La activación ocurre cuando una persona experimenta algo que le recuerda inconscientemente una experiencia pasada traumática o emocionalmente perturbadora. Un esquema es lo que se desencadena y un modo es lo que entra en juego para proteger el dolor emocional subyacente e insoportable.

Personas

Cuando se ve amenazado por una experiencia emocional negativa, subconscientemente se activa un esquema y un modo viene al rescate para proteger al individuo de la incomodidad emocional subyacente. Las emociones insoportables amenazadas pueden incluir ira , vergüenza , humillación , desesperación, temor y vacío .

Desafiar las creencias desadaptativas subyacentes ayuda a una persona que experimentó un trauma complejo a comenzar a evaluar el daño causado durante su infancia. El objetivo de la terapia es la integración de las diferentes personas en un todo cohesivo, adaptativo y prosocial.

Para las personas con problemas de personalidad, una amenaza común es el potencial de calidez, cariño o cercanía. Estas personas pueden mostrar personajes para evitar que suceda una conexión interpersonal saludable.

¿Por qué es esto? La esperanza de amor puede ser una amenaza para una persona con una condición de personalidad. El “protector” aparece para evitar que esta amenaza se convierta en realidad. Para una persona con una condición de personalidad, la esperanza de apego puede hacer surgir las emociones de vulnerabilidad , necesidad , impotencia , impotencia y subyugación. Estos sentimientos pueden ser demasiado amenazantes para experimentarlos conscientemente.

Si, cuando era niño, una persona no experimentó una crianza y tranquilidad constantes cuando se sentía indefensa, necesitada o vulnerable, sino que experimentó abandono y abuso, entonces se puede haber creado la disociación y las medidas compensatorias excesivas. Las medidas compensatorias excesivas pueden ocurrir en la forma de otra personalidad, comoEl Titulado,El Superior,El rageroEl observador independiente. Estos modos son protectores.

Piense en el concepto de una persona que tiene parte de su personalidad atascada en una etapa temprana del desarrollo, como los 3 años. Ahora, piense en una persona con narcisismo que tiene un 'ataque de ira'. La imagen que evoca puede parecerse a la rabieta de un niño de 3 años.

Este es un ejemplo de un desencadenante que conduce a una regresión emocional. El ataque de ira es similar a la 'protección' de la persona. Si bien puede ser una mala adaptación, es eficaz para proteger a la persona de los sentimientos de vulnerabilidad e impotencia.

Tratamiento de traumatismos complejos

Uno de los primeros pasos más útiles en el tratamiento de un trauma complejo es identificar los diversos modos dentro de la psique de una persona. Algunas personas tienen algunas personas distintas, como las mencionadas anteriormente. Otros incluyen personas con atributos que se ajustan a títulos comoEl rebelde,El luchador,La víctima,El seductor El mentiroso,La chica fiestera, y así. Estas etiquetas son autodescriptivas; las personas correspondientes pueden aparecer cuando se activan esquemas particulares como resultado de la detección de amenazas en el entorno.

Algunas de estas personas actúan de forma “normal” y pueden tener maestría en ocultar disfunciones. De naturaleza protectora, estos modos suelen ser los que se presentan al mundo y se pueden comparar con una máscara. Para que ocurra la curación, es útil identificar todos los modos, tanto los 'normales' como los socialmente inadaptados.

Un buen terapeuta puede ayudar una persona que lucha con un trauma complejo identifica sus esquemas, modos, factores desencadenantes y personajes, y puede ayudar a la persona a aprender a integrar estas partes en un todo cohesivo. Tenga en cuenta que el objetivo de la terapia no es eliminar los protectores de una persona, sino abrazarlos e incorporarlos al sentido de unidad de la persona.

Integración logra la diferenciación. Una vez que se identifican las diferentes partes, el terapeuta puede ayudar a la persona a determinar los esquemas amenazantes subyacentes primarios que residen en su psique. Una vez que se identifican estos esquemas subyacentes, los desencadenantes tienen sentido. Desafiar las creencias desadaptativas subyacentes ayuda a una persona que experimentó un trauma complejo a comenzar a evaluar el daño causado durante su infancia. El objetivo de la terapia es la integración de las diferentes personas en un todo cohesivo, adaptativo y prosocial.

Copyright 2017 estilltravel.com. Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado por Sharie Stines, PsyD , therapist in La Habra, California

El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por estilltravel.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como comentario a continuación.

  • 29 comentarios
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  • Amy

    24 de julio de 2017 a las 10:38 AM

    Debe desbloquearse mucha más conciencia y comprensión de esto. Esto no es algo que se revelará en uno o dos casos; La mayoría de los casos, sospecho, serían de naturaleza muy lenta y comienzas a aprender cosas en pequeños fragmentos a la vez porque realmente, ¿quién puede procesar mucho más que eso a la vez cuando ha estado sujeto a esto durante toda la vida?

  • samuel

    24 de julio de 2017 a las 2:43 p.m.

    Llegará un momento en el que algo que parece tan benigno desencadenará algo muy profundo dentro de ti, y sabes que tiene que haber algo subyacente que cause esa reacción, pero es posible que aún no estés seguro de qué es exactamente.
    Ese es el momento en el que tienes que comenzar ese proceso de mirar hacia adentro, buscar cuál es ese detonante y por qué te está afectando de esa manera.

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    25 de julio de 2017 a las 11:27 AM

    Una referencia al Libro Blanco sobre Trauma Complejo (también conocido como Trastorno de Trauma del Desarrollo. Nota C-PTSD no es un término usado generalmente) por la Red Nacional de Estrés Traumático Infantil y su material sobre tratamiento podría haber sido útil. Recomendaría los trabajos de John Briere, como Principios de la terapia del trauma y Tratamiento del trauma complejo en niños y sus familias.

  • Vanessa

    25 de julio de 2017 a las 3:30 PM

    wow ... gracias por la información ... Dejó las cosas mucho más claras de lo que he podido entender lo que está pasando conmigo y mis respuestas a los desencadenantes.

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    25 de julio de 2017 a las 17:26

    Me alegro de poder ser de ayuda.
    Atentamente,

  • Jdhers

    26 de julio de 2017 a las 4:31 p.m.

    Interesante lectura, información veraz. También me lleva a darme cuenta de que estoy jodido y nunca podré crear una relación duradera. Demasiados desencadenantes.

  • Cara

    27 de julio de 2017 a las 11:18 AM

    ¡Información muy útil!

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    27 de julio de 2017 a las 11:53 AM

    Me alegra que le haya resultado útil.

  • Ben

    2 de diciembre de 2019 a las 13:03

    Me gustaría revivir más literatura sobre CPTSD

  • Amanda

    27 de julio de 2017 a las 17:43

    Esta información es muy interesante ya que tengo CPTSD y muestro todos los síntomas descritos. Yo diría que la disociación es mi peor miedo, ya que algunas veces puedo sentir que estoy entrando en un estado de trance, sin embargo, más recientemente, no puedo ni lo sé hasta que alguien me saca de él. Es como si me hubiera desmayado. Sufrí violaciones y abusos sexuales desde los cuatro años todos los días durante 12-13 años por parte de mi padre adoptivo, quien fue condenado el año pasado y sentenciado a nueve años de prisión. Desde entonces mi disociación ha empeorado y ahora estoy bajo un psiquiatra y un consejero, ya que en momentos de estrés adicional también escucho voces. Encuentro información como esta valiosa, ya que me permite tener una mayor comprensión de lo que realmente está sucediendo en mi cabeza y ayudarme a aprender a aceptarla. Gracias por publicar.

  • justin

    10 de junio de 2019 a las 13:08

    Hola, también tengo cptsd. Descuidado y enfermo toda mi infancia. Ahora tengo 53 años, y tengo problemas respiratorios por fumar en el pasado y múltiples problemas de salud. Acudí a varios profesionales que no me ayudaron.
    Entonces probé la meditación intensiva.
    Lo cual fue excelente, aunque hay entidades que lo intentarán y dañarán.
    Ahora soy cristiano y me gustaría escabullirme al cielo pronto.

  • Chaney B.

    27 de julio de 2017 a las 20:26

    Leer esto fue muy emotivo para mí, ya que me reconocí cada vez más a medida que lo leía. Habiendo estado entrando y saliendo de terapia desde mis 20 años y hospitalizado cinco veces después de episodios suicidas, me diagnosticaron bipolar en 1995 a los 49 años. Eso nunca me pareció cierto internamente, pero parecía un lugar conveniente para 'colgar mi sombrero ”Al trabajar con un terapeuta. Los medicamentos bipolares fueron todos problemáticos para mí ya que los pasé por todos con diferentes efectos secundarios debilitantes. Mi psiquiatra actual me ha recetado Vistaril para la antigüedad y temazepam para conseguir algún sueño REM y eso ha funcionado mucho mejor. La última vez que estuve hospitalizado (hace ocho años después de la muerte de mi única hermana, que era 6 años y medio mayor que yo), el médico a cargo de nuestra terapia no habló en los términos aquí explicados, pero sí identificó yo como si tuviera personajes tanto de víctima como de rebelde. He estado fuera de la terapia durante aproximadamente 1 año y medio porque además del costo (tuve que jubilarme hace dos años después de que finalmente me diagnosticaron AR y fibro, así que ahora estoy en Medicare), sentí que estábamos haciendo girar mis ruedas desde que mi terapeuta me dijo en cada visita lo genial que era haber retenido tanto de lo que supongo que llamaría 'buen rollo'. Pero no me sentí así en absoluto, pero de alguna manera nunca pude transmitirle eso. Si hay terapeutas capacitados para tratar el PTSD complejo, ¿debería preguntar si tratan esa condición?

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    28 de julio de 2017 a las 6:20 AM

    Me alegra que haya encontrado algo de consuelo en el artículo y el material. Atentamente

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    28 de julio de 2017 a las 9:13 AM

    Puede consultar la lista de terapeutas en este sitio y en mi sitio web, center4familydevelop.com, para encontrar un terapeuta capacitado en las áreas que describe.

  • Cynthia

    30 de julio de 2017 a las 13:00

    Encontrar un terapeuta que sea competente en C-PTSD es como encontrar una aguja en un pajar. Muchos terapeutas dicen que están capacitados en CPTSD y no lo están y vuelven a traumatizar al cliente. En cuanto a la información ... es MUY útil, pero podría usar más definiciones y explicaciones detalladas sobre esquemas, modos, disparadores, personajes, etc., de modo que uno pueda simplemente completar los bancos y mapearlo.

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    31 de julio de 2017 a las 5:35 AM

    Bueno, una pista de que el terapeuta puede no estar al día en la evaluación y el tratamiento es si la persona usa el término C-PTSD, que no es un término que se usa actualmente. El PTSD es un diagnóstico del DSM-V. Complex Trauma es una formulación clínica y el término utilizado por la Red Nacional de Estrés Traumático Infantil y todos los terapeutas e investigadores competentes y conocedores.
    Para obtener la información más detallada que desea, consulte el Libro blanco de la NCTSN sobre traumatismos complejos y también puede encontrar material útil en mi sitio web, que es Center4FamilyDevelop.com

  • Eric

    5 de noviembre de 2019 a las 4:37 p.m.

    La OMS. ahora lo usa. Creo que probablemente hay algunos profesionales dentro de esa organización que merecen cierto respeto. Además, la decisión del DSM de no utilizar el diagnóstico, como analiza el Dr. Van Der Kolk en un video en una conferencia de Trauma, explica con bastante claridad por qué el DSM lo rechazó y lo ridículo que es no incluir el diagnóstico. En el contexto de un cliente / terapeuta, si un cliente llega y se identifica con C-PTSD, ¿es útil corregirlo? Yo creo que no.

  • Joe

    8 de agosto de 2017 a las 9:16 AM

    ¿Alguna idea sobre traumas complejos derivados de enfermedades infantiles ... ??

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    8 de agosto de 2017 a las 10:25 AM

    Si la enfermedad es grave y prolongada y requiere intervenciones médicas frecuentes y dolorosas a una edad temprana, entonces, sí, eso puede causar un trauma complejo, ya que el niño puede experimentar que el padre trae repetidamente al niño para esos procedimientos como 'abusivo'.

  • Holli

    22 de marzo de 2018 a las 8:48 AM

    Arthur Becker-Weidman, ¿por qué responde a los comentarios de todos aquí como si fuera el autor del artículo? Nadie te estaba hablando.
    Quiero decir, para ser justos, el autor no respondió, pero aún así. No es su lugar o su negocio responder por ellos. Te busqué en Google; No encuentro ninguna asociación entre usted y este sitio web. ¿Me estoy perdiendo de algo?

  • Suzie M.

    27 de julio de 2018 a las 2:27 a.m.

    Estoy en terapia en el momento en que estoy siendo tratado por CPTSD, NO me di cuenta de que estaba sufriendo un trauma complejo pero he tenido abuso emocional desde el nacimiento, no soy consciente de ningún otro abuso pero recuerdo que mis hermanas fueron abusadas, ¿cuánto tiempo tomará? mi inconsciente toma para liberar más información para que pueda trabajar con mi muy agradable terapeuta que he estado viendo durante un año. gracias

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    29 de julio de 2018 a las 6:17 AM

    Suponiendo que está recibiendo un tratamiento basado en la evidencia y validado empíricamente para el trauma complejo, como la psicoterapia del desarrollo diádica, puede esperar COMENZAR a ver mejoras en los síntomas en aproximadamente noventa días.

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    29 de julio de 2018 a las 6:15 AM

    Suponiendo que su terapeuta esté utilizando un tratamiento validado empíricamente basado en evidencia para el trauma complejo, como la psicoterapia del desarrollo diádico, puede esperar COMENZAR a progresar en aproximadamente tres meses y ver el comienzo de la mejora de los síntomas.

  • Suzie

    30 de julio de 2018 a las 2:55 AM

    Gracias por su respuesta. He estado viendo a mi terapeuta de manera irregular durante 9 meses, pero comencé sesiones semanales regulares hace 5 meses, siento que el mundo se vuelve más amigable y estoy haciendo nuevos amigos, sin embargo, tomó tanto tiempo para confiar en mi actual terapeuta como hace años cuando tuve un ataque de nervios, mi entonces terapeuta se retiró del NHS porque tenía un problema con la bebida. mientras me trataba 1-1, no puedo decirles el lío en el que nos metimos con la contratransferencia, ¿muy, muy doloroso para mí? Para abreviar una larga historia, terminó quedándose en mi casa porque no tenía dónde vivir, pero terminó yendo a rehabilitación. Me costó mucho olvidarme de ella, pero 20 años después estoy en terapia nuevamente, esta vez en privado, y es tan diferente y profesional que la primera vez, sin embargo, me ha llevado tanto tiempo confiar en mi terapeuta actual, pero tengo una buena alianza con ella ahora, no se que tratamiento me esta dando excepto que es para CPTSD desde el nacimiento, mi problema ahora es que aunque me va muy bien con ella y trabajando duro, es que me siento como un niño pequeño con ella y esto hace que sea muy doloroso entre sesiones, ¿sólo espero que el tiempo con esta buena terapeuta solucione las cosas? ¿Cómo voy a alejarme de ella con el tiempo si en el momento en que el pensamiento me aterroriza ???
    Gracias
    Suzie

  • Arthur Becker-Weidman, PhD

    Arthur Becker-Weidman, PhD

    30 de julio de 2018 a las 11:17 AM

    Es mejor discutir estas preocupaciones directamente con su terapeuta. Mi experiencia es que a medida que las personas crecen y mejoran, finalizar el tratamiento es algo natural.
    atentamente

  • Wilhelm

    3 de diciembre de 2019 a las 10:56 AM

    ¡Gracias por este interesante artículo!
    ¿Crees que el trauma de los padres, quienes mientras escribes “no experimentaron consuelo y consuelo consistentes cuando se sentían indefensos, necesitados o vulnerables, sino que experimentaron el abandono” puede transmitirse a sus hijos? Quizás especialmente si los padres usan estrategias de protección para permitir que sus hijos * no * sientan esos sentimientos no deseados, lo que hace que esos sentimientos sean aún más aterradores para el niño.
    Atentamente,
    EN

  • Priyanshi B

    6 de mayo de 2020 a las 3:18 AM

    ¿Experimentar intimidación, vergüenza corporal extrema, estigma, etc., puede ser la base de un trauma complejo?

  • Troya

    9 de julio de 2020 a las 4:28 AM

    La descripción general más completa de CPTSD que he leído en un artículo hasta ahora. Trabajo excepcional.

  • LL

    9 de julio de 2020 a las 17:53

    Mucha gente con C-PTSD encuentra que la CBT es contraproducente, mal. Sin embargo, muchos terapeutas, como el autor de este artículo, se apegan obstinadamente a él. Los 'esquemas, desencadenantes y modos' son todos lenguaje de la TCC, y señalar cómo pensamos y actuamos 'mal', sin abordar la vergüenza y el miedo * directamente *, solo aumentará nuestra vergüenza y la necesidad de alejarnos del terapeuta. . CBT es popular porque * parece * que debería funcionar, no porque realmente funcione con nosotros. Es más fácil atacar nuestros 'esquemas' que abordar nuestra vergüenza. (Y, sí, se siente como un ataque porque esas reacciones a la vergüenza, esos 'esquemas', a menudo eran lo único que nos mantenía con vida y, a menudo, nos sentimos como el único camino hacia la seguridad. Pero la vergüenza permanece. Y decir 'Tú eres pensar mal ”, efectivamente, es como gran parte de la culpabilidad y la culpabilidad con la que vivimos). De hecho, no he encontrado una descripción de una técnica terapéutica para la vergüenza, per se, en la literatura. Por lo tanto, no sorprende que los terapeutas usen la TCC por defecto. Pero a menudo es perjudicial hacerlo.