Problemas LGBTQ / Identidad de género y orientación sexual

Aunque la orientación sexual o romántica o la identidad de género de una persona pueden no ser una fuente de angustia, las personas que se identifican como lesbianas, gays, bisexual , Transgénero , queer, cuestionando, asexual , o cualquier otra orientación o identidad de género puede encontrar que el estigma social de vivir como una minoría es una fuente de estrés o ansiedad.



Cuando buscando terapia , ya sea por problemas asociados con la propia sexualidad, romántica o género identidad o para preocupaciones relacionadas con la salud mental, encontrar un profesional de la salud mental calificado que tenga experiencia y esté familiarizado con los desafíos que los miembros de la comunidad LGBTQIA a menudo enfrentan puede ser fundamental para el éxito de la terapia.

¿Qué representa LGBTQIA?

El acrónimo LGBTQIA, una expansión del LGBT utilizado anteriormente, se amplió para abarcar un mayor número de personas. Algunas personas argumentan que la práctica de agrupar a aquellos que no son heterosexuales o cisgénero (o ninguno) bajo este acrónimo, que puede o no representar con precisión su orientación o identidad sexual particular, es en sí mismo un acto de exclusión. Otros exploran términos alternativos, como GSM (género y minorías sexuales) o LGBTQ +, que creen que pueden representar mejor la amplia variedad de identidades y orientaciones que las personas pueden tener.



El acrónimo actual representa a aquellos que sonlesbianas,gay,bisexual,Transgénero,queer y cuestionador,intersexualyasexual



La 'Q' en el acrónimo significa queer y cuestionamiento (ya que estos términos no son sinónimos. Algunas personas usan el término 'queer' como un término general en lugar de LGBTQIA, pero no todas las personas se identifican como queer o eligen usar este término .

Algunos consideran que la 'A' significa 'aliado' además de 'asexual'. pero existe cierta controversia con respecto a la inclusión de aliados en el acrónimo, ya que 'aliado' no es una identidad de género ni una orientación sexual.

¿Qué problemas podrían enfrentar las personas LGBTQIA?

A pesar de la creciente aceptación cultural de diversas orientaciones sexuales y románticas e identificaciones de género, la opresión, discriminación y persiste la marginación de las personas LGBTQ. Hacer frente a la discriminación y la opresión, salir del armario a la propia familia y resolver un sentido 'auténtico' de uno mismo frente a las expectativas y presiones sociales puede conducir a niveles más altos de depresión , ansiedad, uso de sustancias y otros problemas de salud mental para las personas LGBTQ.



Las investigaciones muestran que los jóvenes que se identifican como LGBTQ tienen un mayor riesgo de tener ideas suicidas y autolesiones , especialmente cuando también sufren discriminación por motivos de identidad sexual o de género. Según una encuesta de 2007, los estudiantes que se identificaron como lesbianas, gays, bisexuales o transgénero tenían casi diez veces más probabilidades de haber experimentado acoso y victimización en la escuela y más del doble de probabilidades de haber considerado suicidio como sus compañeros de clase heterosexuales y no transgénero durante el año anterior.

La discriminación puede tomar varias formas, que incluyen rechazo social , acoso verbal y físico y agresión sexual, y los episodios repetidos probablemente conducirán a estrés y salud mental disminuida. La discriminación percibida (la expectativa de discriminación) también puede conducir a una salud mental disminuida. Los adultos LGBTQ también pueden estar sujetos a formas similares de acoso, así como discriminación con respecto a la vivienda, el empleo, la educación y los derechos humanos básicos.

Muchas de las preocupaciones y desafíos de la vida que las personas LGBTQ traen a la terapia son comunes a todas las personas. Todas las parejas discuten sobre muchas de las mismas cosas: dinero, sexo , los suegros, tiempo de calidad, y todas las personas están sujetas a los mismos tipos de estresores diarios, como cambios de humor, preocupaciones en el lugar de trabajo o baja autoestima.

Buscando terapia para cuestiones de género e identidad sexual



Aunque muchos terapeutas pueden estar calificados para ayudar, a veces los clientes LGBTQ se sienten más cómodos con un terapeuta LGBTQ, o al menos con un terapeuta que se especializa o tiene mucha experiencia en temas LGBTQ. Tales terapeutas no están disponibles en todas las comunidades, pero cada vez más terapeutas y consejeros brindan servicios a distancia por teléfono o por Internet, y esto puede ayudar a ampliar la búsqueda de una persona del terapeuta adecuado. Las personas que están considerando la cirugía de confirmación de género a menudo deben buscar terapia antes de someterse a la cirugía. Se recomienda un especialista en esta área, si está disponible.

Primeras ediciones del Manual diagnóstico y estadístico (DSM) identificó la homosexualidad como un trastorno mental, hasta que la investigación clínica demostró que la atracción sexual o romántica hacia alguien del mismo género es una forma normal, saludable y positiva de la sexualidad humana. A pesar de que la comunidad de salud mental ha afirmado durante décadas todas las orientaciones sexuales, algunos terapeutas todavía brindan esfuerzos para cambiar la orientación sexual (SOCE) y algunas personas que se sienten en conflicto con sus orientación sexual . Varias organizaciones, incluidas la Asociación Estadounidense de Psicología y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, se oponen Terapia de cambio de orientación sexual, también conocida como terapia de conversión o reparativa. , y muchos estados han prohibido la práctica o están considerando proyectos de ley para prohibir la práctica, particularmente para los menores. Además, el ética de las profesiones de trabajo social, psicología, psiquiatría y consejería matrimonial y familiar exigen que los terapeutas brinden servicios a todas las personas sin discriminación.

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Búsqueda Avanzada Disforia de género en elDSM

La disforia de género se incluye como una condición psicológica en elDSM-5para tener en cuenta la angustia significativa que una persona puede experimentar cuando su identidad o expresión de género no se corresponde con el género asignado al nacer. En la edición anterior, la condición fue catalogada como trastorno de identidad de género, pero luego de recibir críticas sobre la estigmatizante efecto de la palabra 'trastorno', la condición pasó a llamarse disforia de género para garantizar que la no conformidad de género no fuera etiquetada como un trastorno mental.

El diagnóstico de disforia de género requiere:

  • Un conflicto notable entre su identidad o expresión de género y el género que se les asignó al nacer que persiste durante al menos seis meses.
  • Deterioro medible o angustia en funciones rutinarias, como sociales o profesionales, como resultado de la afección.

Para que se diagnostique disforia de género en un niño, el niño debe manifestar seis de los ocho criterios, entre ellos la insistencia del niño en que no es del género asignado al nacer; una fuerte aversión por su propia anatomía sexual; y un fuerte deseo de ropa, juguetes y actividades típicamente asociadas con otro género.

Para que se diagnostique disforia de género en adolescentes y adultos, el individuo debe cumplir al menos dos de seis criterios, entre ellos un conflicto entre el género asignado al nacer y el género experimentado, el deseo de tener diferentes características anatómicas / características de un género otro que el género asignado al nacer, y la experiencia de sentimientos y reacciones típicamente asociados con un género diferente al género asignado al nacer.

Ejemplos de casos

  • Ansiedad y confusión por la orientación sexual:Sonja, de 32 años, ingresa a terapia por ansiedad e identifica la ambivalencia sobre su orientación sexual como un factor importante. Si bien Sonja siempre se ha sentido atraída por las mujeres, a veces también se siente atraída por los hombres y siente que está traicionando a su actual pareja, una mujer, incluso al considerar esos pensamientos. Ella está confundida acerca de su verdadera orientación. El terapeuta le asegura que no necesita etiquetarse a sí misma de una forma u otra, y explora con ella, de una manera neutral y tolerante, la naturaleza de sus atracciones, sus deseos para el futuro en términos de relaciones, sus emociones sobre su pareja actual. y su deseo, que Sonja revela con cierto sentimiento de culpabilidad, de tener un hijo. Después de varios meses, Sonja decide que podría considerar salir con hombres algún día, pero todavía está bastante apegada a su pareja actual y, en sesiones conjuntas, la pareja comienza a discutir la posibilidad de que Sonja quede embarazada por inseminación artificial.
  • Pareja en conflicto por salir del armario:John y Paolo, de unos 30 años, buscan sesiones de pareja para lidiar con sus constantes peleas. El terapeuta trata a su relación como lo haría con la relación de cualquier otra pareja, ayudándoles a abordar las habilidades de comunicación y el manejo de la ira en particular. A medida que avanza el trabajo, se revela que John habla con su familia (que lo acepta por completo) y públicamente, mientras que Paolo no quiere que su familia sepa que es gay. Esto es frustrante para John, que quiere una 'vida normal, incluida la familia de Paolo como parte de mi familia'. El terapeuta ayuda a Paolo a comunicar la terrible ansiedad que siente a la luz de las creencias religiosas ortodoxas de su familia, y John llega a comprender que la familia de Paolo probablemente nunca lo aceptará a él ni a su relación con Paolo. John puede empezar a hacer las paces con esta realidad, que los acerca.
  • Transición de género:Ray, de 40 años, recibe terapia por parte de un médico de atención primaria después de que Ray decide comenzar la transición externa de hombre a mujer, con hormonas, cirugía de confirmación de género y un cambio de nombre. Rachelle (el nombre elegido por Ray) informa que ha experimentado una angustia significativa al tratar de vivir como un hombre cuando en realidad es una mujer. La terapeuta, recomendada por su experiencia con personas transgénero, explora con Rachelle su historia personal: cuando supo por primera vez que era mujer, sus dificultades para adaptarse a una identidad masculina y sus expectativas de vida en el futuro. El terapeuta también ayuda a Rachelle a procesar sus sentimientos de tristeza, ansiedad y enojo por la forma en que su familia la ha tratado debido a su identidad de género. También discuten las posibles complicaciones de la transición y los diversos sentimientos que Rachelle puede experimentar después de la cirugía. El terapeuta puede informar al médico de Rachelle, con su permiso, que Rachelle es plenamente consciente de las complejidades y riesgos de su decisión. Rachelle comienza a tomar hormonas y planea programar su cirugía, continuando en terapia mientras se adapta a vivir como su verdadero yo, abordando las formas en que hacerlo impacta su vida diaria. Su terapeuta continúa brindando apoyo durante todo el proceso.

Referencias:

  1. Almeida, J., Johnson, R. M., Corliss, H. L., Molnar, B. E. y Azrael, D. (2009). Angustia emocional entre jóvenes LGBTQ: la influencia de la discriminación percibida basada en la orientación sexual.Revista de Juventud y Adolescencia, 38(7), 1001-14. Obtenido de http://search.proquest.com/docview/204636129?accountid=1229
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  3. Feldman, J., MD, PhD y Spencer, K., PhD. (2014). Disforia de género en un hombre de 39 años.Asociación Médica Canadiense. Diario, 186(1), 49-50. Obtenido de http://search.proquest.com/docview/1507590761?accountid=1229
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  7. Schulman, M. (2013, 9 de enero). Generación LGBTQIA. Obtenido de http://www.nytimes.com/2013/01/10/fashion/generation-lgbtqia.html