¿Es la terapia más eficaz cuando le agrada a su terapeuta?

Los clientes pueden resistirse a terapia por varias razones diferentes. En terapia de conducta cognitiva , se anima a los clientes a desarrollar un vínculo seguro y colaborativo con sus terapeutas. Pero, ¿cuánto influye la actitud del terapeuta en el cumplimiento o la resistencia del cliente? Los investigadores Henny A. Westra, Adi Aviram, Laura Connors, Angela Kertes y Mariyam Ahmed, de la Universidad de York, querían averiguarlo. “Una fuerte evidencia empírica indica que los niveles más altos de resistencia están constantemente relacionados con los malos resultados de la terapia, así como con la terminación prematura del tratamiento”, dijeron. 'Por lo tanto, la resistencia en la terapia es importante para prevenir, identificar y minimizar'. Los investigadores reclutaron a cuatro terapeutas capacitados para proporcionar ocho sesiones de TCC a 30 clientes. diagnosticado con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) . Usando las calificaciones de las actitudes emocionales hacia los clientes por tratantes (REACT), el equipo evaluó la respuesta emocional de los terapeutas a los clientes en varios puntos durante el tratamiento. Después de la primera y tercera sesiones, también se administraron el Cuestionario de Preocupación de Penn State, el Código de Resistencia del Cliente y la Escala de Calificación de Terapia Cognitiva.

Los hallazgos sugieren que la reacción emocional del terapeuta es primordial para predecir el cumplimiento o la resistencia del cliente. “En particular, el terapeuta informa de mayores reacciones positivas tempranas a los clientes, especialmente agrado, cariño y afecto por el cliente, disfrute con el cliente, un sentido de conexión o apego al cliente, gratificado al trabajar con el cliente y optimista acerca el futuro del cliente se asoció consistentemente con niveles más bajos de resistencia del cliente observada por un evaluador independiente en la mitad del tratamiento ”, dijo el equipo. 'Además, las reacciones tempranas positivas mayores a los clientes también se asociaron con cambios significativos (reducciones) en la resistencia del cliente desde el principio hasta la mitad del tratamiento'. Los investigadores creen que sus hallazgos son extremadamente importantes, especialmente porque ha habido pocos estudios sobre esta dinámica. Dijeron: “Aunque la investigación sobre las características del terapeuta no ha recibido mucha atención en el contexto de la TCC, que ha puesto relativamente más énfasis en la competencia técnica, los hallazgos actuales sugieren que, no obstante, tales efectos pueden existir y ejercer una influencia importante en la participación del cliente en el proceso de la terapia '.



Referencia:
Westra, H. A., Aviram, A., Connors, L., Kertes, A. y Ahmed, M. (20 de junio de 2011). Reacciones emocionales del terapeuta y resistencia del cliente en la terapia cognitivo-conductual. Psicoterapia: Teoría, Investigación, Práctica, Formación. Publicación anticipada en línea. doi: 10.1037 / a0023200



Copyright 2011 por John Smith, terapeuta en Bellingham, Washington . Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado a estilltravel.com.

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  • 20 comentarios
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  • no un

    11 de agosto de 2011 a las 4:31 PM

    ¿No es eso cruzar la línea profesional proverbial cuando le 'agrada' a su terapeuta? Quiero decir, no me importa si realmente les agrado o no, siempre que podamos resolver juntos algunos de mis problemas.

  • Marrón jaspeado

    11 de agosto de 2011 a las 17:19

    Debe ser un gran desafío dejar de lado lo que le gusta y lo que no le gusta cuando es terapeuta. Por mucho que me fascina la psicología y cómo nos convertimos en quienes somos, no sé si podría distanciarme de esa manera y al mismo tiempo establecer una conexión con el cliente.

    ¡Solo una razón más para admirar el trabajo que hacen los terapeutas!



  • Shari Rose

    11 de agosto de 2011 a las 18:23

    'Además, las reacciones tempranas positivas mayores a los clientes también se asociaron con cambios significativos (reducciones) en la resistencia del cliente desde el principio hasta la mitad del tratamiento'. Creo que es natural. Cada uno de nosotros puede sentir cuándo le agradamos o no a una persona, incluso cuando no es obvio en la superficie.

    Vas a ser más dócil con otra persona que emite una vibra amistosa que se siente hostil o indiferente, sin importar de qué lado del escritorio estés.

  • Carol Cann, MA, LCPC, CADC

    11 de agosto de 2011 a las 7:13 p.m.

    Fue realmente interesante para mí que los investigadores usaran CBT en este estudio. La TCC supuestamente pone más énfasis en la competencia técnica y la estructura de la terapia. Sin embargo, una cosa que aprendí al enseñar CBT a estudiantes graduados de psicología, es que la relación entre el terapeuta y el cliente es el factor curativo número uno. (Cierto para la terapia en general, pero definitivamente enfatizado por los autores de los textos de TCC). Una atmósfera de respeto mutuo y colaboración es imprescindible para el éxito de la Terapia Cognitivo-Conductual.

    Y, en mi opinión, como terapeuta desde hace mucho tiempo, ES importante obtener una resolución para los problemas de un cliente si el terapeuta tiene reacciones positivas hacia ese cliente. No importa cuánto intente un terapeuta mantener las cosas neutrales si tiene sentimientos negativos hacia alguien, esas reacciones negativas saldrán de alguna manera inconsciente, tal vez comenzar las sesiones tarde, olvidar información, programar errores, etc.
    Esto a menudo se conoce como 'contratransferencia'.

  • Faye Samson

    11 de agosto de 2011 a las 21:43

    Debe ser muy frustrante tanto para el cliente como para el terapeuta cuando no se llevan bien. Por supuesto, puede suceder eventualmente y la relación gradualmente se vuelve menos conflictiva, pero se puede perder mucho tiempo antes de llegar a ese punto. Supongo que para el terapeuta todo está en el trabajo de un día.

  • Johanna

    12 de agosto de 2011 a las 4:43 AM

    Un buen terapeuta debería poder dejar fuera de la ecuación los gustos y disgustos. Pero sabes que son humanos como el resto de nosotros, por lo que esos pensamientos, incluso cuando no los quieres o los necesitas, siempre pueden entrar sigilosamente. Hay algunas personas que instintivamente no nos agradan, pero como terapeuta que debería. no tiene ningún tipo de relación con el tipo de ayuda que le ofrece a este paciente. Y si es así, al menos debería ser lo suficientemente profesional como para excusarse del caso y pedirle a otra persona que intervenga en la atención de este paciente.

  • helen n

    12 de agosto de 2011 a las 4:44 AM

    cuando estoy en tu oficina con los problemas de mi vida y te desnuda todo y te digo cosas que no le diría a nadie más, esperaría que haya una buena relación entre nosotros o será muy extraño e inconveniente para para abrirme o continuar contando cosas. Es simple.

  • Eric

    12 de agosto de 2011 a las 13:55

    cualquier persona con la que tenga que tratar, debe haber comprensión con la persona para que el trato (sea el que sea) también se lleve a cabo fácilmente. Esto se vuelve enormemente más importante cuando se trata de un terapeuta debido a la naturaleza de la interacción involucrada. primero en llegar a esa zona de confort, no hay forma de que pueda tener una buena sesión de consulta.

  • justine andrews

    12 de agosto de 2011 a las 22:43

    No creo que sea muy diferente de una relación jefe-trabajador. Si te gusta y respetas a tu jefe y él te trata bien, trabajarás mucho más duro para él e irás más allá del llamado del deber si es necesario.

    Si no lo hace, harás lo que tengas que hacer para pasar la jornada laboral y nada más. Cuanta más conexión haya, menos resistencia y más apertura.

  • Jace

    13 de agosto de 2011 a las 6:58 AM

    Si estoy en una oficina y tengo la sensación de que no le agrado a la persona del otro lado del escritorio, entonces creo que automáticamente voy a cerrar. ¿Cómo puedo recibir una terapia que me ayude cuando estoy en una situación como esa? Necesito a alguien que se abra a mí y me dé la comodidad de abrirme a ellos. Eso es lo que se supone que debe hacer un terapeuta. No me juzgues por mi carácter o por si te gustaría ser mi amigo. Ayúdame con los problemas con los que estoy lidiando.

  • Cheryl

    14 de agosto de 2011 a las 4:48 AM

    Así es como es. Cuando le gustes a tu terapeuta, lo vas a sentir. Por lo tanto, no solo tendrá una mente más abierta sobre lo que él o ella tiene que decir, sino que ellos lo sabrán y estarán dispuestos a hacer más para ayudarlo a superar los problemas que enfrenta. Sin embargo, no creo que haya muchos profesionales que vayan a permitir que el hecho de que les gustes o no personalmente dañe el bien que pueden ayudarte a hacer por ti profesionalmente. Creo que un buen terapeuta puede superar esto y puede trabajar contigo independientemente de lo que realmente piense de ti. La mayoría de ellos se preocupan por la atención que estás recibiendo y por ayudarte a progresar, no por si querrían o no salir a cenar contigo después de una sesión.

  • Jerry Smith

    14 de agosto de 2011 a las 4:03 PM

    Entras en la oficina del terapeuta y si su rostro no te dice nada que te dé la bienvenida (incluso si sus palabras lo hacen), sabes que solo te quiere fuera de su cabello lo antes posible.

    Sin embargo, no puedo imaginar qué haría que un terapeuta te pusiera en su lado malo. Son profesionales. Siento que el cliente tendría que hacerlo a propósito y siempre existe la posibilidad de que esté viendo algo que simplemente no está en la expresión del terapeuta.

  • George Rothwell

    14 de agosto de 2011 a las 18:12

    @ Jerry – De hecho, puedo pensar en uno bueno; ser hipocondríaco. Mi hermano es hipocondríaco. Tengo un amigo que es médico y me confió que está completamente harto de su tipo y que espera jubilarse. La hipocondría es un problema médico genuino, pero no hay mucho que pueda hacer para solucionarlo.

  • Simon Francis

    14 de agosto de 2011 a las 7:10 p.m.

    @George: tal vez tu hermano no pueda hacer mucho para evitarlo, pero un terapeuta profesional ciertamente puede ayudarlo a él y a otros como él. Los hipocondríacos necesitan tratamiento para su afección al igual que cualquier otra persona.

    Aparte de medicamentos como los antidepresivos, la TCC se considera muy eficaz para ellos. Quizás sea bueno que su amigo se retire si se siente tan cansado.

  • Marcas de Annabelle

    14 de agosto de 2011 a las 8:59 p.m.

    @ Geena ... Si su terapeuta tiene una actitud positiva hacia usted y usted hacia él, es probable que sea más abierto con él, lo que le permite llegar a la raíz del problema aún más rápido. Si al menos pueden ser amigables y no juzgarme, eso es todo lo que puedo pedir.

    Nosotros, como clientes, debemos encontrarnos con ellos a mitad de camino. Creo que los terapeutas son lo suficientemente profesionales como para no tratarlo de manera diferente si sintieran una aversión personal por usted que si lo tuvieran.

  • Fran W

    15 de agosto de 2011 a las 4:41 AM

    Bueno, probablemente sea más eficaz cuando existe una relación sólida entre el paciente y el terapeuta y realmente le agradas. Pero de alguna manera eso hace que todo se sienta como un concurso de popularidad y buscar ayuda para un problema no debería dejarlo sintiéndose así.

  • Karen parkin

    15 de agosto de 2011 a las 10:07 PM

    @ Heather, realmente no es tan difícil. Si no puede hacer eso, entonces honestamente no tiene nada que ver con estar en un entorno social O tener un trabajo en absoluto. No se necesita mucho esfuerzo para hacerlo, pero sí se necesita mucho esfuerzo para odiar a alguien.

    He trabajado en el comercio minorista durante años y tengo clientes habituales que no me gustan. Sin embargo, los trato de manera cortés porque soy bueno en mi trabajo y lo hago bien, independientemente de mis sentimientos personales.

  • E.M. Forbes

    17 de agosto de 2011 a las 3:31 PM

    @helen n: Eso es exactamente. Si no confío en mi terapeuta y creo que ni siquiera le agrado, ¿por qué diablos debería contarle todos los secretos que no comparto con mis amigos y familiares más cercanos? Ya estás tomando mi dinero y mi tiempo y si no va a ninguna parte desde el principio, por supuesto que voy a estar pendiente de ti.

  • aidan webster

    25 de septiembre de 2011 a las 4:42 p.m.

    Formar un vínculo entre el terapeuta y el cliente es esencial para el éxito de las sesiones de terapia. 'Helen n' da en el clavo; ¿Cómo puedes confiar en un terapeuta si ni siquiera te agrada / no crees que le gustas? La respuesta corta es que no puedes.

    Si bien no debe tener una relación personal con su terapeuta fuera de su oficina (por razones obvias), es necesario un vínculo para lograr que usted o los clientes se abran.

    Hablar con un terapeuta con el que no se siente cómodo abriéndose es tan efectivo como hablar con un extraño para ayudarlo con sus problemas. * Pista * ¡Hablar con un extraño no es muy efectivo para resolver tus problemas! ROTFL!

  • Emocional

    17 de marzo de 2015 a las 7:42 p.m.

    A menudo deseo que mi terapeuta sea un amigo o un familiar. Pero tengo que dejar esos deseos a un lado. Me emociona pensar en la próxima sesión de esta semana. Comenzó a llorar pero se detuvo en medio de eso la última vez. Ahora lo lamento. Espero que sea una buena señal para que me sienta más cómodo al abrirme a ella. El abuso apesta