Síndrome del intestino irritable y Celexa

El síndrome del intestino irritable (SII) es una condición relativamente común que resulta en malestar abdominal, distensión abdominal, diarrea y estreñimiento. Según la Clínica Mayo, SII se desarrolla con más frecuencia en mujeres que en hombres y también es más probable que se desarrolle antes de los 35 años. A diferencia de otras enfermedades que afectan los intestinos, el IBS no causa daño permanente y no parece aumentar el riesgo de cáncer de colon. Los casos leves y moderados de la afección a menudo se pueden tratar con cambios en el estilo de vida en lugar de medicamentos. En casos más graves de SII, se ha demostrado que ciertos medicamentos recetados reducen los síntomas y mejoran la calidad de vida.

Los antidepresivos tricíclicos, la denominada primera generación de medicamentos antidepresivos, se han recetado durante años a personas con casos graves de SII. Existen varias teorías en competencia sobre por qué estos medicamentos funcionan tan bien para esta afección. Por un lado, los tricíclicos tienen propiedades analgésicas como uno de sus efectos secundarios. Menos dolor puede llevar a un paciente a informar una mejoría sintomática, particularmente si el dolor fue su síntoma dominante. Otra teoría sostiene que el IBS está relacionado de alguna manera con la depresión, y una reducción de los síntomas de la depresión puede reducir simultáneamente los síntomas del IBS. La conexión entre el estado mental y el SII no se comprende bien y requiere más investigación. Sin embargo, una tercera teoría sostiene que los tricíclicos alteran la forma en que el cerebro procesa las señales nerviosas de los intestinos. Esto puede provocar un colon más relajado o sentimientos menos urgentes o dolorosos al defecar.



Los investigadores clínicos en Bélgica supusieron que los nuevos medicamentos antidepresivos podría ser tan eficaz contra el IBS como los tricíclicos más antiguos, con potencialmente menos efectos adversos. Llevaron a cabo un juicio con Celexa (citalopram) para determinar su utilidad en el manejo de los síntomas del SII. Celexa pertenece a la clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La poca investigación que se ha realizado sobre estos medicamentos y el SII ha sido prometedora. Un estudio anterior mostró que Celexa trabaja para relajar el colon poco después del consumo de alimentos, una posible acción terapéutica para cualquier persona con SII. El estudio más reciente involucró un diseño cruzado con un grupo controlado con placebo. Después de un período de tratamiento inicial, los grupos cambiaron de lugar para un segundo período de tratamiento. Los participantes mantuvieron registros diarios de sus síntomas y los exámenes durante el ensayo proporcionaron datos empíricos. Los resultados fueron significativos, pero no tan informativos como esperaba el equipo. Celexa condujo a la mejora de muchos síntomas, pero no a la regularidad intestinal. Curiosamente, la mayoría de los participantes informaron una sensación de bienestar mucho mejor que no siempre coincidió con la mejora objetiva de los síntomas. Esto sugiere que las propiedades psicotrópicas de Celexa pueden tener tanto que ver con su eficacia en los pacientes con SII como cualquier otra cosa.



Otros estudios con un enfoque similar han producido resultados mixtos. La lección aquí, según los investigadores, es que no se puede descuidar la salud y el bienestar emocional de los pacientes con SII. A menudo se busca una solución farmacéutica cuando los cambios en el estilo de vida y la psicoterapia pueden ser más beneficiosos sin el riesgo de efectos secundarios.

Referencias



  1. PubMed Health [Internet]. (Dakota del Norte.). Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de MedicinaCitalopram.Obtenido el 10 de marzo de 2012 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001041/
  2. MayoClinic.com. (Dakota del Norte.).Síndrome del intestino irritable.Consultado el 13 de marzo de 2012 en http://www.mayoclinic.com/health/irritable-bowel-syndrome/DS00106
  3. Tack, J., Broekart, D., Fischler, B., Van Oudenhove, L., Gevers, A.M., Janssens, J. (2006). Un semental cruzado controlado del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina citalopram en el síndrome del intestino irritable.Neurogastroenterología, 55,1095-1103.

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