El inicio insidioso de los síntomas predice un peor resultado en la esquizofrenia

Uno de los primeros signos de esquizofrenia es un episodio psicótico. Los síntomas de la psicosis pueden aparecer semanas, meses o incluso años antes de un episodio psicótico que requiera atención médica. Debido a que los síntomas psicóticos pueden aparecer de repente o de manera más sutil, la duración de la psicosis no tratada (DUP) varía de un individuo a otro. Del mismo modo, el inicio agudo o el inicio sutil de los síntomas también pueden afectar si los síntomas se vuelven graves (SC) o persisten como menos graves (NonSC). Esquizofrenia puede ser difícil de tratar, pero muchas personas que reciben atención para los síntomas pueden lograr la remisión en los primeros meses. Sin embargo, la recaída no es infrecuente y las estimaciones apuntan a una tasa de recaída cercana al 75% dentro de los primeros cinco años de tratamiento.

Nobuhiso Kanahara, del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chiba en Japón, quería explorar cómo la gravedad de los síntomas, el DUP y el modo de aparición (MoO) de los síntomas, ya sean sutiles o agudos, afectan el pronóstico de la enfermedad a largo plazo. Para hacer esto, Kanahara realizó un estudio de 10 años que involucró a varios cientos de participantes tratados por psicosis en un hospital psiquiátrico . Los participantes fueron evaluados en la ingesta inicial para la gravedad de los síntomas, MoO y DUP. Estos factores se evaluaron y midieron contra los resultados del tratamiento y los diagnósticos futuros de esquizofrenia.



Los resultados revelaron que aunque el DUP no difirió significativamente entre los participantes con SC y los participantes sin SC, aquellos con inicio agudo tenían DUP mucho más cortos que aquellos con MoO más sutiles. Además, aquellos con MdO sutil, aunque no tenían síntomas más graves que los participantes de MdO agudo, tenían un funcionamiento global general más deficiente a largo plazo. En otras palabras, los participantes sutiles de MoO tenían tanto DUP más largos como pronósticos de enfermedad más pobres que aquellos con MoO agudo.



Kanahara cree que la psicosis aguda y repentina puede conducir a una atención médica más rápida y, por lo tanto, a un mejor resultado del tratamiento. Las personas con MoO más insidioso, por otro lado, pueden tener síntomas que pasan desapercibidos durante un largo período de tiempo. De hecho, en este estudio, el DUP para MoO fue de más de tres años en su punto más largo, lo que sugiere una estado psicótico que puede conducir a peores resultados generales.

Kanahara dijo: 'Tomados en conjunto, estos resultados indican que los síntomas positivos iniciales no actúan definitivamente como un predictor de pronóstico'. Sin embargo, DUP y MoO parecen ser indicadores sólidos del resultado general de la enfermedad y, por lo tanto, deben examinarse más de cerca en las evaluaciones y ensayos clínicos.



Referencia:
Kanahara, N., Yoshida, T., Oda, Y., Yamanaka, H., Moriyama, T., et al. (2013). Patrón de inicio y pronóstico a largo plazo en la esquizofrenia: estudio de seguimiento longitudinal de 10 años.Más uno8 (6): e67273. doi: 10.1371 / journal.pone.0067273

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  • 3 comentarios
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  • KOBE

    20 de julio de 2013 a las 1:40 AM

    ¡Los síntomas que pasan desapercibidos o no diagnosticados es lo peor! No solo deja a uno expuesto a efectos negativos sino que también previene la curación. Duplica el riesgo y está causando un daño lento pero constante. ¿Cómo podemos mejorar el proceso de diagnóstico? de nosotros.

  • Salida

    20 de julio de 2013 a las 5:00 AM

    Algo que va con la vieja teoría de que la rueda chirriante obtiene el aceite. Si el episodio es lo suficientemente fuerte como para hacer que otros se sienten y se den cuenta, entonces está claro que esta persona recibirá ayuda antes que alguien para quien los síntomas simplemente se infiltran en silencio.

  • Brenda flinn

    22 de julio de 2013 a las 4:22 AM

    Lo único que puedo decir es que muchos ni siquiera sabrían qué buscar para llegar a esto desde el principio.