Cómo saber la diferencia entre personalidad bipolar y límite

Vista posterior del excursionista mirando colinas cubiertas de nieblaImpulsividad, cambios de humor, irritabilidad, períodos altos y bajos, patrones de relaciones conflictivas: estos síntomas a menudo indican bipolar , pero pueden aparecer con la misma facilidad en personas que tienen personalidad límite (TLP) .

Ninguna condición es infrecuente. Aproximadamente el 2.6% de los adultos en los Estados Unidos viven con bipolar. Las estimaciones de TLP varían, pero se cree que entre el 1,6% y el 5,9% de los adultos en los EE. UU. Viven con esta afección. Mucha gente tiene un diagnóstico dual , o ambas condiciones.



La semejanza entre los rasgos que caracterizan cada tema y la posibilidad de coexistencia ha llevado a algunos profesionales a cuestionarse si el TLP es un subtipo o una variación de bipolar. Sin embargo, el consenso general entre los expertos en salud mental es que, si bien estas afecciones a menudo se presentan con características similares, son dos problemas de salud mental separados que generalmente se pueden distinguir de algunas maneras clave.



Es durante los períodos de manía cuando el trastorno bipolar puede ser más sugestivo de TLP, ya que los episodios maníacos a menudo implican un comportamiento de búsqueda de emociones, impulsivo o agresivo.

Personalidad bipolar vs borderline

Un trastorno del estado de ánimo, bipolar se caracteriza principalmente por cambios entre alta energía ( maníaco ) estados y estados de baja energía (depresivos). Los cambios de humor relacionados con el trastorno bipolar pueden variar de leves a extremos y, por lo general, van acompañados de cambios en la energía y la actividad de una persona.



No todas las personas que padecen trastorno bipolar experimentarán un episodio maníaco clásico. Estos episodios generalmente duran varios días y con frecuencia involucran una mayor actividad y productividad en el trabajo escolar, tareas relacionadas con el trabajo o actividades creativas. Es común sentirse muy energizado o cargado, con poca o ninguna necesidad de dormir.

Las personas que viven con bipolar II experimentan períodos maníacos más leves conocidos como hipomanía. Ciclotimia , un subtipo de bipolar, implica períodos hipomaníacos y depresivos que no cumplen con los criterios bipolares típicos. Pero la manía es un síntoma específicamente relacionado con el trastorno bipolar, por lo que tener incluso un episodio maníaco indica bipolar en la mayoría de los casos.

Es durante los períodos de manía cuando el trastorno bipolar puede ser más sugestivo de TLP, ya que los episodios maníacos a menudo implican búsqueda de emociones, impulsivo o agresivo comportamiento. Las acciones impulsivas pueden incluir sexo de riesgo, gastos excesivos o abuso de sustancias , junto con otro comportamiento que no es típico. El bipolar de ciclo rápido puede parecerse particularmente al TLP, ya que las fluctuaciones del estado de ánimo ocurren con más frecuencia que con el bipolar típico.



Los episodios maníacos frecuentes también podrían contribuir a relación dificultades, ya que la forma en que una persona se comporta durante un episodio maníaco podría tener un impacto negativo en las personas cercanas a ella. Por ejemplo, durante un episodio maníaco, una persona en una relación monógama puede engañar a su pareja o decidir rehacer todos los muebles de su hogar y maximizar varias tarjetas de crédito para comprar nuevas decoraciones interiores. Una persona que consume drogas durante un episodio maníaco podría enfrentar consecuencias legales, especialmente si sus acciones mientras están bajo la influencia de las drogas causan daño a otros.

Pero con el TLP, particularmente el TLP sin tratamiento, los cambios emocionales tienden a ser repentinos y ocurren con frecuencia. BPD es un desorden de personalidad , por lo que los rasgos asociados no se relacionan simplemente con los cambios de humor, son patrones de comportamiento persistentes. Los patrones de pensamiento extremos de todo o nada también ayudan a caracterizar esta condición. Por ejemplo, una persona con TLP que experimenta críticas leves en el trabajo puede sentirse muy molesta y angustiada. Pueden sentir que han fracasado y temer perder su trabajo.

Otra característica del TLP es la dificultad para interpretar las emociones. Las personas a menudo ven las expresiones neutrales o de otro tipo como negativas, y esta mala interpretación podría conducir a conflictos o relaciones personales tensas.

Del mismo modo, un pequeño desacuerdo con una pareja podría llevar a alguien a creer que no se puede amar y que la relación ha terminado. Podrían terminar la relación primero, temiendo rechazo . El conflicto de relación también puede desencadenar la devaluación de una pareja que previamente estaba idealizada, según las circunstancias. Con la devaluación, los sentimientos de enfado , el desdén y el desprecio pueden reemplazar abruptamente los sentimientos de amor y felicidad en la relación.

El riesgo de suicidio de por vida es alto ya sea con bipolar o con TLP, mientras que las conductas autolesivas no suicidas recurrentes, así como múltiples suicidio los intentos son comunes con BPD. Corte y otros autolesiones no indica necesariamente una intención suicida. Las investigaciones indican que muchas personas con TLP se autolesionan como una forma de afrontar o como una forma de sentir algo durante un período de disociación .

¿En qué se diferencian los enfoques de tratamiento?

Estas dos afecciones tienen causas subyacentes separadas, aunque las personas con antecedentes familiares de trastorno bipolar o TLP tienen un mayor riesgo de padecer esa afección.

Las causas del TLP no se conocen completamente, pero se cree que se desarrolla a partir de una combinación de factores. Se cree que la tendencia a experimentar una emocionalidad extrema, que también puede ser hereditaria, contribuye, especialmente en las personas que han experimentado abuso , trauma y negligencia . La química del cerebro es un factor importante que contribuye al trastorno bipolar, aunque los factores ambientales también pueden aumentar el riesgo.

El diagnóstico correcto es importante porque los enfoques de tratamiento varían según la afección. Es importante comprender que, por lo general, la terapia por sí sola no puede tratar la manía en personas que viven con trastorno bipolar. También puede que no sea suficiente para tratar depresión en algunas personas.

La terapia puede ayudar a abordar algunos síntomas y desafíos de vivir con trastorno bipolar, pero en la mayoría de los casos las personas con trastorno bipolar típico necesitarán medicamentos para ayudar a estabilizar los cambios de humor. La manía y la depresión no tratadas pueden tener graves consecuencias emocionales e incluso salud física consecuencias, por lo que es importante buscar y continuar con el tratamiento.

Estabilizadores del estado de ánimo como litio no ayudará a los síntomas del TLP. En algunos casos, el tratamiento bipolar puede incluso empeorar ciertos síntomas. No existe ningún medicamento que trate específicamente el TLP. El tratamiento típico es terapia conductual dialéctica , aunque otros enfoques de terapia como terapia de esquema también puede tener un beneficio significativo.

¿Pueden coexistir la personalidad bipolar y la frontera?

Una persona que experimenta síntomas de personalidad tanto bipolar como límite puede tener ambas afecciones.

Una persona que experimenta síntomas de personalidad tanto bipolar como límite puede tener ambas afecciones. De hecho, esto no es infrecuente. Una revisión de 2013 de múltiples estudios sobre las dos afecciones encontró que alrededor del 10% de las personas diagnosticadas con personalidad límite también tenían bipolar I, mientras que alrededor del 10% tenían bipolar II y TLP.

Vivir con personalidad límite y bipolar no tratada puede causar una angustia significativa, en parte porque las dos condiciones pueden enfrentarse entre sí.

  • Sentimientos de vacío o el fracaso puede ser incluso peor durante un período depresivo bipolar, causando confusión emocional o desconexión, los cuales pueden aumentar el riesgo de comportamiento autodestructivo o suicidio.
  • Una persona que lucha con confiar o abandono Los problemas en su relación podrían tener aún más dificultades para mantener una relación saludable durante un estado de ánimo bajo.
  • Es más probable que un período de manía desencadene un comportamiento de riesgo o impulsivo en una persona que se siente angustiada o desconectada de su sentido de sí mismo y quiere sentir algo.
  • El abuso de sustancias no es infrecuente con el TLP o el trastorno bipolar, y el alcohol y las drogas a menudo pueden desencadenar la manía.

los Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) recomienda a los profesionales de la salud mental que eviten diagnosticar trastornos de la personalidad durante episodios del estado de ánimo no tratados. Tomar un historial de salud mental detallado que analice patrones y síntomas durante un período de tiempo más largo puede ayudar a diferenciar las dos afecciones.

Entre los episodios maníacos y depresivos, las personas con trastorno bipolar generalmente experimentan estados de ánimo bastante normales. Pueden pasar meses o incluso años entre los períodos altos y bajos, especialmente cuando el tratamiento es eficaz para controlar los síntomas. Por lo tanto, una vez que un episodio del estado de ánimo se ha estabilizado, el diagnóstico puede ser algo más claro. Cuando un estado de ánimo maníaco o depresivo parece responder al tratamiento, pero los síntomas de desregulación emocional persisten, es probable que haya un diagnóstico dual.

Tratamiento para la personalidad bipolar y límite concomitante

Vivir con BPD y bipolar concurrentes puede ser más desafiante que tener cualquiera de las dos afecciones por sí solas, especialmente si se necesita tiempo para obtener un diagnóstico preciso. Relacionado con el trastorno bipolar cambios de humor , cuando se combina con cambios más frecuentes y rápidos en el estado emocional, puede dificultar la vida diaria y afectar negativamente el trabajo, la escuela y la vida personal. Las personas que viven con trastorno bipolar y TLP pueden sentirse incluso más inestables o incapaces de controlar lo que sucede a su alrededor que aquellas que viven con solo una de estas condiciones.

Si bien el tratamiento, como la terapia, puede ser muy útil para reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida, los tratamientos recomendados para cada afección son diferentes. Esto hace que un diagnóstico preciso sea esencial para un tratamiento exitoso.

Para el trastorno bipolar, la terapia puede implicar aprender a reconocer el estado de ánimo. disparadores , desarrollando formas de afrontar los síntomas bipolares y trabajando para reducir los efectos que los síntomas tienen en la vida diaria. La combinación de medicación estabilizadora del estado de ánimo y terapia conductual dialéctica puede recomendarse para personas con trastorno bipolar y TLP, ya que la DBT es generalmente el enfoque ideal para la terapia para el TLP. Esta terapia implica desarrollar las habilidades para manejar y hacer frente a las emociones difíciles y practicar formas positivas de relacionarse con los demás.

Para las personas que experimentan angustia relacionada con el TLP durante un episodio maníaco o depresivo, la estabilización del estado de ánimo es un primer paso importante. La investigación sugiere que los síntomas del TLP pueden mejorar levemente una vez que el estado de ánimo se ha estabilizado, lo que puede aumentar las posibilidades de un tratamiento exitoso. También es esencial hablar sobre pensamientos suicidas o autolesiones, ya que estos pueden ser más probables en personas con ambas afecciones que en personas que solo tienen trastorno bipolar.

Psicópata síntomas como alucinaciones también puede ocurrir durante un episodio maníaco, y estos pueden ser peligrosos. No son tan comunes con el TLP, pero ocurren, por lo que es importante hablar sobre las alucinaciones, alucinaciones o pensamiento mágico cuando una persona presenta síntomas de ambas condiciones.

Encontrar un terapeuta para la personalidad bipolar o límite

Para algunos problemas de salud mental, es posible que el diagnóstico no tenga un impacto significativo en el tratamiento, ya que los síntomas aún pueden abordarse en la terapia. Pero cuando el trastorno bipolar y el TLP, que a veces se presentan de manera similar, se diagnostican erróneamente entre sí, el tratamiento puede ser menos efectivo. Los síntomas de ambas afecciones pueden complicar aún más el diagnóstico. Algunos profesionales de la salud mental pueden no reconocer la presencia de ambos problemas, particularmente si tienen menos experiencia con las diferencias entre los dos o si el trastorno bipolar y el TLP inconscientes a menudo ocurren juntos.

Al buscar un diagnóstico o trabajar para abordar los síntomas tanto del trastorno bipolar como del TLP, se recomienda buscar el apoyo de un terapeuta que ha ayudado a personas con ambas condiciones. Mientras que otros terapeutas capacitados y empáticos ciertamente pueden brindar atención compasiva, un terapeuta que se especializa en trabajar con personas que viven con estas afecciones puede ofrecer apoyo diseñado para abordar síntomas específicos de estas afecciones. Esto puede ser especialmente importante al iniciar la terapia por primera vez.

Referencias:

  1. Asociación Americana de Psiquiatría. (2013).Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición.Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
  2. Trastorno bipolar. (2017). Alianza Nacional de Enfermedades Mentales. Obtenido de https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/bipolar-disorder
  3. Trastorno bipolar. (2018). Instituto Nacional de Salud Mental. Obtenido de https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml
  4. Trastorno límite de la personalidad. (2017). Alianza Nacional de Enfermedades Mentales. Obtenido de https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Borderline-Personality-Disorder
  5. Trastorno límite de la personalidad. (2017). Instituto Nacional de Salud Mental. Obtenido de https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml
  6. Fenske, S., Lis, S., Liebke, L., Niedtfeld, I., Kirsch, P. y Mier, D. (2015, 26 de junio). Reconocimiento de emociones en el trastorno límite de la personalidad: efectos de la información emocional sobre el sesgo negativo.Trastorno límite de la personalidad y desregulación emocional, 2, 10. doi: 10.1186 / s40479-015-0031-z
  7. GRAMOhemi, S. N., Dalley, S., Catania, C. y Barroilhet, S. (2014). Bipolar o limítrofe: una descripción clínica.Acta Psychiatrica Scandinavica, 130(2), 99-108. doi: 10.1111 / acps.12257
  8. Kvarnstrom, E. (2017, 5 de octubre). Trastorno límite de la personalidad mal diagnosticado como trastorno bipolar: diferencias y tratamiento. Obtenido de https://www.bridgestorecovery.com/blog/borderline-personality-disorder-misdiagnosed-as-bipolar-disorder-differences-and-treatment
  9. Linehan, M. M., Korslund, K. E. y Harned, M. S. (2015). Terapia conductual dialéctica para el alto riesgo de suicidio en personas con trastorno límite de la personalidad: ensayo clínico aleatorizado y análisis de componentes.Psiquiatría JAMA, 72(5), 475-482. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.3039
  10. París, J. (2004). ¿Al límite o bipolar? Distinguir el trastorno límite de la personalidad de los trastornos del espectro bipolar.Harvard Review of Psychiatry, 12(3), 140-145. doi: 10.1080 / 10673220490472373
  11. Zimmerman, M. y Morgan, T. A. (2013). La relación entre el trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar.Diálogos en neurociencia clínica, 15(2), 155-169. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811087

Copyright 2019 estilltravel.com. Todos los derechos reservados.

El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por estilltravel.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como un comentario a continuación.

  • 2 comentarios
  • Deja un comentario
  • Randy U.

    14 de mayo de 2019 a las 13:05

    ¡Excelente! Servicial.