¿Cómo afecta el PTSD a la toma de decisiones durante la depresión?

Se sabe que la depresión mayor (TDM) afecta numerosos dominios cognitivos y conductuales. Las personas con TDM suelen tener actitudes pesimistas sobre eventos futuros y culpa sobre eventos pasados. Tienden a aislarse y retraerse, y eligen participar en actividades que brinden una recompensa inmediata sobre aquellas que prometen disfrutar en el futuro. Esto conduce a conductas impulsivas e incluso arriesgadas, como comer en exceso y mal uso de sustancia.

El estrés postraumático es una condición de ansiedad que tiene algunas similitudes con el TDM, pero es única en el sentido de que las opciones de riesgo / recompensa tienden a ser bastante diferentes. Comprender cómo las personas con TDM, TEPT y TDM + TEPT valoran los riesgos sobre las recompensas es un área importante de la investigación clínica y puede proporcionar información sobre los procesos conductuales y cognitivos que tienen lugar en las personas con estos problemas de salud mental.



Para ver más de cerca las diferencias en la toma de decisiones que ocurren en estas condiciones, Jan B. Engelmann del Departamento de Economía de la Universidad de Zurich en Suiza realizó recientemente experimentos de toma de decisiones de riesgo / recompensa en 20 personas. Todos tenían MDD o MDD + PTSD. Engelmann comparó sus elecciones con las de 16 participantes de control (HC).



Los resultados mostraron que ambos grupos de TDM descontaron las recompensas a largo plazo en comparación con los controles. Para obtener ganancias, ambos grupos de TDM seleccionaron ganancias inmediatas versus ganancias a largo plazo más que los controles. Sin embargo, cuando Engelmann analizó los subgrupos de participantes con TDM, los hallazgos revelaron diferencias significativas. El grupo de MDD solo demostró una preferencia por asumir pérdidas mayores a largo plazo si eso significaba disminuir las pérdidas inmediatas. Esto contrastaba con los grupos de HC y MDD + PTSD, que eligieron pérdidas inmediatas más pequeñas sobre pérdidas más grandes en el futuro.

Engelmann cree que esta diferencia en el grupo MDD y MDD + PTSD se debe a la ansiedad. los Trastorno de estrés postraumático El grupo puede estar más dispuesto a aceptar pérdidas mínimas hoy si eso significa evitar pérdidas mayores en el futuro. Este comportamiento de evitación es un síntoma de ansiedad y en el caso de riesgo / recompensa, puede beneficiar a las personas con respecto a la toma de decisiones.



Para personas con TDM + TEPT, aunque la ansiedad puede disminuir antidepresivo eficacia, esta consecuencia negativa puede ser compensada por el efecto positivo que los síntomas de ansiedad parecen tener sobre el procesamiento de riesgo / recompensa. 'Juntos', agregó Engelmann, 'estos resultados informan la investigación futura que investigue los procesos afectivos y cognitivos subyacentes, así como los mecanismos neuronales relacionados, de las distorsiones de elección observadas en pacientes con TDM'.

Referencia:
Engelmann, J.B., Maciuba, B., Vaughan, C., Paulus, M.P., Dunlop, B.W. (2013). El trastorno de estrés postraumático aumenta la sensibilidad a las pérdidas a largo plazo entre los pacientes con trastorno depresivo mayor.Más uno8 (10): e78292. doi: 10.1371 / journal.pone.0078292

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  • 4 comentarios
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  • bgh

    26 de octubre de 2013 a las 11:20 AM

    tan interesante que hay que considerar todos estos pequeños subgrupos

  • Patricia

    28 de octubre de 2013 a las 3:54 AM

    No puedo imaginarme estar tan traumatizado y deprimido además de eso y todavía se espera que tome decisiones importantes en la vida. . . y, sin embargo, hay muchas personas que viven así en el día a día que simplemente tienen que funcionar porque ¿qué otra opción tienen? Me entristece mucho saber cuán deteriorados pueden estar muchos de sus procesos de pensamiento y cuánto probablemente están sufriendo por dentro sin que nadie se entere ni los ayude a lidiar con ello.

  • samantha duffard

    13 de noviembre de 2013 a las 8:54 AM

    Vivo así ... apesta ... estoy tratando de arreglarlo ... no tengo seguro médico así que no es tan fácil ... algunos días no puedo hacer nada ... olvido adónde voy mientras estoy conducir ... da miedo.

  • Anónimo

    13 de abril de 2014 a las 13:46

    Entonces, ¿cómo afectan el PTSD y el MDD a la toma de decisiones cuando se trata de cometer un crimen? Por ejemplo, una persona con PTSD / MDD roba algo para obtener una gratificación inmediata, pero luego se siente mal después del hecho. ¿Eso tiene peso en el tribunal de justicia?