¡Ayuda! ¿Cómo sé qué terapia necesito?

Estimado estilltravel.com,

Estoy empezando a mirar en terapia para algunas cosas con las que estoy lidiando depresión , ansiedad , fobias , tal vez un adicción o compulsión ), pero no sé ni por dónde empezar. Estoy abrumado por toda la información y las opciones que existen. Estoy tan intimidado. Me pregunto si debería molestarme siquiera.



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No sé cómo averiguar cuál es el mejor tipo de terapia para mí. Si tengo una caries, voy al dentista y me hacen un empaste. Si estoy enfermo, voy al médico y consigo medicamentos. Pero con la terapia, no tengo idea de lo que necesito, entonces, ¿cómo sé a quién llamar? ¿Cómo sé si debo buscar terapia de conducta cognitiva , terapia de exposición , terapia narrativa , esta terapia, o esa terapia? ¿Son solo diferentes formas de lograr los mismos resultados? ¿Todos cuestan lo mismo? ¿Qué sucede si necesito una terapia para un problema y otro tipo para solucionar el resto de lo que me pasa? ¿Y si uno de los tipos no funciona?



Es agotador pensar en ello. Siento que se supone que debo saber todo esto desde el principio, pero no es así. ¡Ayuda!-Abrumado

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Estimado Abrumado,

Gracias por su pregunta, excelente en eso.

Antes de convertirme en terapeuta, yo también estaba en terapia y recuerdo la misma confusión. Desde entonces, las opciones de terapia quizás se hayan vuelto aún más abrumadoras.



Además de los que enumeró, hay docenas de tipos de terapia para elegir de ahí fuera: psicodinámico , EMDR , psicoanalítico , experiencia somática , hipnoterapia , trabajo sensoriomotor , terapia de aceptación y compromiso , terapia centrada en soluciones , Terapia de grupo , terapia Gestalt … La lista sigue y sigue. Probablemente habrá algunos nuevos cuando termine de leer esto. ¿Qué debe hacer una persona?

Una cosa que puede ayudar es preguntarles a quienes confían si tienen o conocen a un buen terapeuta, o si ellos o alguien que conocen ha encontrado un terapeuta que lo haya ayudado con el tipo de problema que enfrenta. Incluso si solo estás pidiendo, um, 'un amigo'.

La mayoría de las respuestas que busca solo se pueden encontrar contactando a posibles terapeutas. Te sugiero contacta a algunos terapeutas que, según sus perfiles en línea, parecen encajar bien; pueden aclarar por teléfono, por correo electrónico o en persona si ofrecen lo que necesita o busca, los costos involucrados y qué seguro (si corresponde) aceptan. Si no creen que puedan ayudarlo, deberían poder derivarlo a alguien que pueda o al menos señalarlo en la dirección correcta. Eso es lo que intentaré hacer aquí.

De todos los estudios de investigación que he visto, queda un factor constante en el éxito de la terapia: la relación terapéutica . Si la relación entre una persona en terapia y su terapeuta está marcada por la confianza, la calidez, la comprensión y la honestidad mutua, entonces la terapia tiene más posibilidades de éxito.

En términos generales, la terapia cognitivo-conductual (TCC) se centra en 'herramientas y técnicas' como libros de trabajo, ejercicios, lectura, etc. para controlar la ansiedad, la depresión u otros desafíos. Normalmente, la TCC no se centra en pensamientos, deseos o sentimientos inconscientes, como podría hacerlo la terapia psicodinámica. Como puede observar, existen muchos tipos diferentes de enfoques y, al visitar este sitio web, se encontró con un gran recurso para encontrar respuestas. A menudo encontrará que los terapeutas se superponen hasta cierto punto.

Aquí hay algunas otras cosas que he encontrado útiles desde mi tiempo como terapeuta y como persona en terapia:

  • Un buen terapeuta, ante todo, actúa en el mejor interés de la persona en terapia para 'no hacer daño'.La seguridad emocional de la persona en terapia sigue siendo primordial. Esto significaría, por ejemplo, que los terapeutas no prolongan la terapia para su propio beneficio económico. Si una persona siente que se ha cumplido el objetivo del tratamiento inicial y le gustaría detenerse o tomarse un descanso, un terapeuta afectuoso discute el problema, pero no lo fuerza, siempre que no haya una crisis a la mano ( ideación suicida , por ejemplo). Esto también podría significar que si una persona encuentra que un cierto tipo de retroalimentación es inútil (declaraciones provocativas o directas, por ejemplo) y le pide al terapeuta que se detenga, el terapeuta escucha en lugar de permanecer inflexible 'por su propio bien' o decir: ese es mi estilo '.
  • Un buen terapeuta aprecia la retroalimentación honesta.Terapeutasnecesitarretroalimentación honesta sobre qué es útil y qué no. Todos somos diferentes y tenemos diferentes necesidades en diferentes momentos. Quiero que alguien me diga si algo que dije o hice les molestó. No es que quiera molestar a nadie, por supuesto, pero apoyar la expresión de una persona de su verdad emocional es esencial. Un terapeuta que siempre se pone a la defensiva o se cierra a la retroalimentación, incluso si es 'poco halagador' para el terapeuta, o un terapeuta que siempre se apresura a decir 'me entendiste mal', excluyendo la exploración de la experiencia de una persona, está bloqueando algo esencial para el proceso.
  • Un buen terapeuta admite errores.De vez en cuando, estropeo mi programación: libro doble, anoto la fecha incorrecta para una reprogramación, etc. Puedo malinterpretar o recordar mal algo que me han dicho. No puedo afirmar que soy perfecto, pero puedo hacer todo lo posible para 'apropiarme' de los errores y, sobre todo, explorar su impacto en las personas a las que afectan. Recuerdo a una persona nueva en la terapia que apareció en la sala de espera al mismo tiempo que otra persona debido a un problema en mi parte; la nueva persona estaba comprensiblemente molesta; En la niñez, sus padres fueron desorganizados y descuidados fechas y eventos que eran importantes para él. Más tarde dijo que el hecho de que yo (1) me disculpé y no cobré por esa sesión y (2) escuché abiertamente sus sentimientos sobre el asunto, incluida su irritación conmigo, le permitió comenzar a confiar en mí. Les digo a los terapeutas más nuevos que los errores son inevitables, pero que pueden ser el oro del tratamiento.
  • Un buen terapeuta no pretende saber lo que no sabe.Vivimos en una era de hiperespecialización; piense en quienes tratan la adicción entre las mujeres que nacieron en la década de 1970 como hijas únicas. (Estoy siendo hiperbólico, pero entiendes la idea). Algunos terapeutas practican solo la desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) o hipnoterapia. En tales casos, el terapeuta debe ser franco sobre lo que cubre y no cubre su práctica, y en qué medida. En el otro extremo del espectro hay un terapeuta que dice hacer 'un poco de todo', desde dolor trabajar para trauma a adopción al tratamiento de adicciones. Tengo que admitir que este enfoque del fregadero de la cocina me vuelve un poco escéptico; A menudo, alguien que practica un puñado de especialidades, en lugar de toda la enciclopedia, se ha centrado en una formación específica con desafíos específicos y puede estar mejor posicionado para ayudar con esos problemas que alguien que profesa hacerlo todo.
  • Un buen terapeuta colabora con la persona en terapia.Esto incluye la creación de un plan de tratamiento (cómo se vería la “terapia exitosa”) y el establecimiento de los objetivos de la terapia. Un terapeuta que permanece vago sobre el curso que está tomando el tratamiento, que dice: 'Bueno, veamos cómo se desarrolla' o '¿Por qué necesitamos metas?' o 'No me pregunte, usted es el cliente' está eludiendo la responsabilidad. Un objetivo puede ser específico (estar sobrio, encontrar pareja, decidir si dejar una relación o un trabajo) o más general (reducción de la ansiedad o depresión, mayor autoestima , menos conflictos en el trabajo o en casa). Los objetivos pueden cambiar, pero creo que es importante discutirlos de vez en cuando por motivos de claridad y concentración.
  • Un buen terapeuta dice lo que hay que decir, pero lo hace con empatía, respeto y cuidado.Hay terapeutas a quienes les gusta pensar en sí mismos como osos de peluche, siempre cálidos y difusos ... así como aquellos que se creen duros, disciplinados y 'libres de tonterías'. La mayoría de nosotros probablemente necesitemos un término medio. Empatía y compasión son indispensables, pero hay ocasiones en las que tenemos que decirle a la gente cosas que son difíciles de escuchar, especialmente con una de mis especialidades, la adicción. Podría notar un comportamiento o hábito que es dañino o que se auto-sabotea; tales comportamientos o creencias (el autodesprecio, por ejemplo) deben ser desafiados de la manera más empática posible. Por supuesto, señalar inusualmente un patrón contraproducente puede ser en sí mismo empático. Declaraciones como, 'Las cosas probablemente no cambiarán hasta que dejes de beber' o, 'Me preocupa la forma en que dices esto enoja o aleja a tu pareja / jefe / hijo, por lo que no eres escuchado , ”O,“ Tengamos una conversación honesta sobre por qué sigue cancelando citas ”puede ser lo mejor para una persona. El arte de decir tales cosas radica en hacerlo transmitiendo apoyo y cuidado en lugar de juicio. Un buen terapeuta puede, por ejemplo, delinear las formas conflictivas en que tanto él como la persona en terapia parecen ver o sentir una situación, sin hacer que una de ellas esté “equivocada”. La resolución colaborativa de problemas es una parte clave del viaje terapéutico.

Estoy seguro de que esto es mucho para digerir. En última instancia, desea sentir que puede aportartodasde ti a la terapia, sé sincero y seguro, y que incluso las partes más oscuras o aterradoras son bienvenidas, no solo las partes más brillantes y felices.

Espero que esto te ayude y te deseo la mejor de las suertes en tu búsqueda.

Saludos cordiales,

Darren Haber

Darren Haber Darren Haber, PsyD, MFT es un psicoterapeuta que se especializa en el tratamiento del alcoholismo y la adicción a las drogas, así como problemas concurrentes como ansiedad, depresión, inquietudes en las relaciones, adicciones secundarias (especialmente adicción al sexo) y trauma (tanto por incidente único como repetitivo). . Trabaja en una variedad de modalidades, principalmente cognitivo-conductual, espiritual / basado en la recuperación y psicodinámico. Está certificado en terapia de reprocesamiento y desensibilización del movimiento ocular (EMDR) y continúa recibiendo capacitación psicodinámica en el tratamiento del trauma relacional, incluido el abuso / negligencia emocional y el abuso físico y sexual.

  • 9 comentarios
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  • Gary

    24 de junio de 2016 a las 12:49 PM

    Asumiría que la mayoría de los terapeutas tendrían una primera reunión con ustedes para que ustedes dos pudieran decidir juntos si habría cosas buenas que pudieran surgir de que ustedes dos se reunieran y trabajaran juntos. Si no, él o ella puede tener algunas sugerencias, ¿cuál sería una mejor línea para que usted siguiera?

  • Jodie

    24 de junio de 2016 a las 17:35

    Estoy buscando ese paquete completo, pero parece que no puedo encontrar a la persona adecuada para satisfacer todas mis necesidades. Estoy empezando a pensar que no son ellos, soy yo, pero ¿cómo puedo ampliar mi mente lo suficiente como para dejar que alguien lo intente al menos? ¿Y que renuncie al control que deseo y aprenda a ceder al proceso?

  • Darren Haber

    Darren Haber

    25 de junio de 2016 a las 11:00 AM

    ¡Qué buena pregunta! Puede intentar enumerar todas sus necesidades y luego establecer prioridades. Encuentre a alguien que obtenga los dos o tres primeros. O tres columnas de necesidades / deseos: 1. Debe tener. 2. Me gustaría tener. 3. Sería bueno tenerlo. A veces se superponen. Idealmente, obtendría todos los 1. y algunos de 2. ¿Qué piensas?

  • Jodie

    26 de junio de 2016 a las 12:10 PM

    Quiero intentarlo y quiero aprender, pero es solo que creo que he pasado tanto tiempo sin estar dispuesto a ceder el control que de muchas maneras me hace sentir bastante vulnerable. Sé que va a haber una buena cantidad en esto para mí, y ese es un gran problema con el que necesito ayuda. Pero sigue siendo difícil, ¡pero lo voy a intentar!

  • Joanne

    26 de junio de 2016 a las 18:36

    Hola Jodie, creo que puedo ayudar tal vez ... suena como si debieras confiar en alguien, así que ve a un terapeuta de buena reputación y bien capacitado y dale algo de tiempo. Siempre he estado demasiado nervioso y demasiado tímido para ir a más de uno y si parecían lo suficientemente agradables, me quedaba porque sabía que no tenía la energía para 'comprar' un terapeuta, las dos veces hice esto y ambos estaban altamente calificados con mucha profundidad de conciencia y también personas cuidadosas y sensibles. Es una relación cercana y de apoyo, pero no se parece en nada a una pareja o un amigo en términos de satisfacer nuestras necesidades. Todos tenemos puntos ciegos, por lo que es difícil ver lo que realmente necesitamos en términos de ayuda externa, así que pruebe la siguiente a menos que, por supuesto, no le guste. No podemos esperar estar abiertos de inmediato o incluso sentirnos apoyados de inmediato, todo lleva tiempo. Recomiendo ir con el mismo sexo y edad similar para que pueda creer que saben algo de lo que enfrenta. ¡buena suerte!

  • Lauren

    26 de junio de 2016 a las 7:56 p.m.

    ¡Gracias por hacer (y responder) esta pregunta! Actualmente estoy buscando terapia para el trastorno de estrés postraumático grave y la depresión, y me pregunto si debería buscar un psicoterapeuta en lugar de mi terapeuta tradicional. ¿Podría explicar las diferencias entre los dos? ¿Y cómo sé cuál será más beneficioso para mí?

  • Jodie

    27 de junio de 2016 a las 8:21 AM

    Joanne, tienes tanta razón. La confianza es un gran problema para mí.

  • mateo

    27 de junio de 2016 a las 13:14

    Existen numerosos sitios web dedicados a este tipo de información además de ayudarlo a localizar un proveedor en su área. También puede investigar un poco qué terapia le parece útil y comunicarse con su compañía de seguros para saber quién acepta su seguro en su área. Tantos recursos ahora disponibles que en algún momento pueden no haberlo estado.

  • Azul

    28 de junio de 2016 a las 11:37 AM

    PUEDE ser intimidante, pero no deje que eso lo asuste y no obtenga la ayuda que necesita. La terapia realmente puede ser una opción maravillosa para usted cuando encuentra a la persona adecuada que lo ayude a navegar por todos los altibajos que probablemente esté sintiendo. No posponga la oportunidad de sentirse mejor y volver a sentirse vivo. ¡Nunca habrá una oportunidad para comenzar a convertirse en su yo verdadero y auténtico como lo será ahora!