Haldol versus Abilify en el tratamiento de los tics infantiles

La causa más común de tics musculares y vocales en infancia y adolescencia es el síndrome de Tourette, aunque otras afecciones psicológicas pueden ser responsables. La causa de esta enfermedad aún se desconoce y los afectados son virtualmente impotentes para controlar sus movimientos y ruidos espásticos. Curiosamente, la mayoría de los niños parecen superar la enfermedad en la edad adulta. Muchos jóvenes diagnosticados con síndrome de Tourette también experimentan otros problemas emocionales o cognitivos, como ansiedad , depresión , trastorno obsesivo compulsivo o desorden de déficit de atención .

Cuando los síntomas del síndrome de Tourette interfieren con la vida diaria, las soluciones de tratamiento eficaces pueden incluir terapia de conversación y medicación. También se ha demostrado que los entornos tranquilos ayudan a mantener los tics a un nivel manejable. Tradicionalmente, cuando se le presenta a un niño que tiene un caso extremo de tics disruptivos, fármacos antipsicóticos me gusta Haldol (haloperidol) fueron la primera opción para los médicos. Desafortunadamente, los efectos secundarios de esta clase de medicamentos dificultan su uso, especialmente en pacientes más jóvenes. El aumento de peso, el letargo, las náuseas y el dolor de cabeza son síntomas comunes de los fármacos antipsicóticos típicos como Haldol.



Recientemente, una nueva clase de fármacos, los antipsicóticos atípicos, ha recibido la atención de investigadores que buscan alternativas al tratamiento de los tics en los jóvenes. En un estudio controlado, Abilify (aripiprazol) se comparó con Haldol en términos de eficacia y seguridad para su uso en niños. Los resultados fueron mixtos pero significativos. No se demostró que Abilify sea más eficaz que Haldol. Los niños de ambos grupos de estudio mostraron una mejoría similar de sus síntomas en el mismo período. Los efectos secundarios fueron una historia completamente diferente. Abilify causó relativamente pocos efectos secundarios, y estos fueron generalmente menores. Solo el 10% de los participantes suspendieron Abilify debido a efectos secundarios no deseados. Los efectos secundarios de Haldol, por otro lado, obligaron a casi un tercio de los participantes del estudio a dejar de participar. Cuatro de cada cinco niños informaron problemas para dormir, mientras que casi la mitad experimentó una pérdida de control muscular, lo que no es un resultado deseable cuando se busca eliminar los tics.



Los resultados generales de este estudio argumentan en contra del uso de Haldol y otros antipsicóticos típicos en el tratamiento de los tics de la niñez y la adolescencia. Abilify, un fármaco mucho más nuevo, muestra una eficacia equivalente con muchos menos efectos secundarios. En los casos en que la terapia y los cambios ambientales no logren mejorar, se puede usar medicación como último recurso.

Referencias



  1. MedlinePlus [Internet]. (Dakota del Norte.). Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina.Síndrome de Tourette. Obtenido el 1 de marzo de 2012. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tourettesyndrome.html
  2. Yoo, H., Lee, J., Paik, K., Choi, S., Yoon, S., Kim, J. y col. (2011). Estudio abierto que compara la eficacia y la tolerabilidad del aripiprazol y el haloperidol en el tratamiento de los tics pediátricos.Psiquiatría europea de niños y adolescentes, 20 (3), 127-135.

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