Finalización del DSM-5: Asperger's Out, Binge Eating In

Después de más de una década de polémico debate, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría votó el sábado para finalizar la próxima versión de su guía de diagnóstico, a menudo referida como la 'biblia' del campo de la salud mental. Seguro que el debate continuará.

Entre los cambios más notables en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , Cuya quinta versión se publicará en mayo de 2013, es la incorporación del síndrome de Asperger y el trastorno autista en la categoría general de desorden del espectro autista , un movimiento que se esperaba durante mucho tiempo. También se incluirán en esta categoría el trastorno desintegrativo infantil y el trastorno generalizado del desarrollo. Anteriormente, estos problemas eran diagnósticos independientes.



Ganando aceptación popular como una condición tratable en elDSM-5es trastorno por atracón , que anteriormente había sido objeto de revisión porque sus síntomas a veces reflejan los de problemas del estado de ánimo como la depresión y la ansiedad. Al igual que con otras afecciones enumeradas en laDSM, agregar atracones permite a los profesionales de la salud mental buscar el reembolso del seguro por un problema reconocido y legitimado profesionalmente. Aunque por lo general es necesario un diagnóstico para recibir ciertos servicios sociales y educativos, no está claro cómoDSM-5afectará el acceso a estos recursos.



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“DesarrollamosDSM-5mediante la utilización de los mejores expertos en el campo y revisiones extensas de la literatura científica y la investigación original, hemos producido un manual que representa mejor la ciencia actual y será útil para los médicos y los pacientes a los que sirven ”, dijo el presidente de la APA, Dr. Dilip Jeste. dijo en un comunicado.

Convertir el síndrome de Asperger en un trastorno del espectro autista ha generado controversia en parte porque el autismo generalmente se considera un problema más serio. Los niños con Asperger a menudo carecen de habilidades sociales, pero las personas con autismo a veces no pueden hablar o interactuar en absoluto. Los defensores de la medida señalaron que algunos estados y programas escolares no se adaptan adecuadamente a las personas diagnosticadas con Asperger. Vincular el problema con el autismo puede cambiar eso.



También de nota:

  • La eliminación de la excepción para duelo en elDSM-5allana el camino para un diagnóstico de depresión sin demora cuando una persona está en duelo por la muerte de un ser querido. La APA dijo que este cambio tiene como objetivo reconocer el duelo como un factor estresante psicosocial grave que puede desencadenar un episodio depresivo.
  • El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo se une a las páginas delDSM. Un diagnóstico es aplicable a los niños que muestran 'irritabilidad persistente y episodios frecuentes de arrebatos de comportamiento tres o más veces por semana durante más de un año', según la APA. Este cambio ha generado críticas por su amplio alcance, que algunos temen que pueda conducir a un aumento en los diagnósticos clínicos de lo que muchos ven como un comportamiento infantil 'normal'. Los defensores del cambio dicen que ayudará a reducir los diagnósticos y tratamiento de bipolar en los niños, una preocupación creciente.
  • El término 'trastorno de identidad de género' desaparecerá y será reemplazado por 'disforia de género'. Los activistas habían criticado la terminología en el actualDSMpor ser patologizante y estigmatizante. Un diagnóstico de disforia de género puede aplicarse a personas que están emocionalmente angustiadas por su identidad de género.
  • Acaparamiento , la colección compulsiva de posesiones que pueden o no tener valor monetario, se suma alDSM-5como una condición separada de trastorno obsesivo compulsivo . La excoriación (rascarse la piel) también se incorporará en el nuevo texto.
  • losDSM-5amplía la edición actual con respecto a estrés post traumático , con cuatro grupos de diagnóstico en lugar de tres y un mayor enfoque en los síntomas.
  • Abuso y dependencia de sustancias, categorías separadas en el actualDSM, se combinará en la designación más amplia de trastorno por uso de sustancias. También se reforzaron los criterios de diagnóstico.
  • Dislexia , que muchos temían puede ser eliminado de laDSM, sobrevivió y será incluido bajo el paraguas categórico de trastornos del aprendizaje .
  • Si bien los criterios para el diagnóstico no cambian, la pedofilia se conocerá como trastorno pedófilo en elDSM-5.
  • El síndrome de psicosis atenuada, el trastorno de los juegos de uso de Internet, las autolesiones no suicidas y el trastorno de conducta suicida se designarán como que requieren más investigación. Categorizar estos problemas como tales hace que sea poco probable que las aseguradoras reembolsen su tratamiento.
  • Varios temas propuestos no pasaron el corte para su inclusión en el texto, incluido el trastorno hipersexual (adicción al sexo), depresión ansiosa, síndrome de alienación parental y trastorno del procesamiento sensorial.
  • losDSM-5se organizarán por desorden relevante en lugar de en un formato multiaxial. Los capítulos se colocarán de manera que los trastornos relacionados o similares en sintomatología estén cerca unos de otros.

La última versión delDSMsometerse a importantes revisiones se publicó en 1994. Ciertos detalles delDSM-5no se hará público hasta su lanzamiento, dijeron los líderes de la APA.

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  • 9 comentarios
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  • Kevin

    3 de diciembre de 2012 a las 11:29 p.m.

    Cuando leí por primera vez el título de este artículo, ¡se me paró el corazón! Pensé que el DSM-V estaba descartando el diagnóstico de Asperger por completo. Me alegro de ver que estaba haciendo exactamente lo que se suponía que debía hacer: ¡que lea el artículo! ; 0)

  • Valerie

    3 de diciembre de 2012 a las 11:32 p.m.

    Incluir Asperger en el trastorno del espectro autista tiene mucho sentido. Obtener ayuda en la escuela para los niños con Asperger es fundamental. Si podemos incluir maestros maravillosos y preocupados en las muchas horas que un niño asiste a la escuela, será mucho mejor para él. ¡Estoy emocionado por nuestro futuro!

  • Eric

    4 de diciembre de 2012 a las 4:01 AM

    Sé que ha habido muchos idas y venidas a lo largo de los años a medida que se discutieron e implementaron los cambios, pero tengo que pensar que en algún lugar alguien ha decidido que esta es realmente la mejor manera de obtener el diagnóstico más completo y realista para un paciente. De ninguna manera creo que hay agendas ocultas detrás de las determinaciones, y que la comunidad de salud mental debería unirse y celebrar los cambios, encontrar lo positivo y continuar su arduo trabajo para tratar a aquellos que con tanta frecuencia son ignorados y abandonados.

  • Wilma

    4 de diciembre de 2012 a las 6:20 AM

    La categorización es bastante importante, algunas personas pueden decir cómo importa la clasificación, pero déjame decirte que esto es algo que puede afectarnos a nosotros y a quienes nos rodean. Es muy importante no solo para la comunidad médica sino también para cada uno de nosotros.

    Cualquier trastorno que se clasifique en una categoría particular se tratará de esa manera y todos los métodos de diagnóstico y tratamiento dependerán de la categoría y clasificación. De hecho, la forma misma de ver y tratar un trastorno dependerá de ello. Así que espero que todos veamos ahora cuánto impacto puede tener el nuevo manual de DSM en cada uno de nosotros, no solo en términos de tratamiento sino también en términos de seguro, como se ha señalado correctamente aquí.

  • brandy

    5 de diciembre de 2012 a las 11:12 p.m.

    Cualquiera que haya vivido la infancia de un niño alienado estaría en gran parte en desacuerdo con la exclusión del síndrome de alienación parental. Tanto desde el punto de vista de la víctima como del alienador. . . PAS debería haber hecho el corte. Me entristece esta noticia porque he esperado años esperando su reconocimiento en el DSM.

  • Dr. Charles Parker

    10 de diciembre de 2012 a las 2:53 AM

    La cuestión de los nombres de DSM, en mi humilde opinión, está, lamentablemente, desconectado de los humanos en la oficina y perpetúa la antigua forma de gestión de casos vertical: 'Soy el profesional, esto es lo que observo desde el exterior'. Lamentable porque seguimos extrañando a la persona real, la lucha biológica frente a nosotros.

    Escribí un comentario en la revista Time aquí que analiza los problemas y hace la firme sugerencia de que todos miremos más detenidamente la nueva ciencia del cerebro.
    Hora: http://fyre.it/DLf1m2

    Como señala el artículo, incluso los mejores jugadores del país están de acuerdo.
    cp

  • Matt Smutko

    14 de enero de 2013 a las 12:22 p.m.

    Descubrir que tengo el síndrome de Asperger respondió a tantas preguntas abrumadoras que me acosaron a lo largo de mi vida. Fue un gran momento de “ah-ha” que puso todas las piezas del rompecabezas juntas. Antes de que supiera y entendiera esto, no había una explicación suficiente de por qué, a pesar de mis mejores esfuerzos, simplemente no podía encajar y funcionar en la sociedad al mismo nivel que la gente 'normal'. Espero que la exclusión de la condición del DSM-V no prive a otros de tener este misterio resuelto por sí mismos.

  • Atracones

    5 de febrero de 2013 a las 5:07 AM

    Los atracones pueden deberse a varias razones y pueden causar muchas enfermedades, no solo la acumulación de grasa. Por lo tanto, es recomendable seguir algunos pasos sencillos en la vida diaria para cambiar los hábitos para mejorar el estilo de vida y el estilo de vida saludable.

  • Nate Watkins

    3 de mayo de 2013 a las 7:57 AM

    por favor firme esto si está en contra de los cambios en el DSM 5: change.org/petitions/dsm-5-committee-dont-reduce-the-criteria-for-an-autism-spectrum-condition-in-the-dsm -5