¿Quiero un diagnóstico de mi terapeuta?

Persona con pelo corto y barba sentada en las escalerasA menudo, el público en general asume que la psicología diagnóstico es una parte normal de terapia eso siempre ocurre. Algunas personas que han estado en terapia pueden no saber que han recibido un diagnóstico. Por su parte, los terapeutas tienen una amplia gama de puntos de vista y prácticas relacionadas con el diagnóstico, que van desde verlo como esencial hasta verlo como innecesario. Los consumidores tienen derecho a conocer las ventajas y los riesgos del diagnóstico.

Ventajas del diagnóstico

Algunas personas encuentran alivio y validación al recibir un diagnóstico, ya que simboliza que no están solos. Esto puede disminuir la culpa , vergüenza y sentimientos de aislamiento que a menudo se experimentan. El diagnóstico también puede abrir recursos. Esto puede ser cierto, en particular, para los niños que luchan con desafíos en su funcionamiento social, emocional y conductual.



Para los profesionales, el diagnóstico puede ser una buena forma de comunicar información rápida y fácilmente, ayudándoles a estar más informados cuando trabajan con una persona en tratamiento. Además, a menudo se requiere un diagnóstico para que el seguro pague la terapia, que es un beneficio financiero significativo.



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Riesgos del diagnóstico

Los riesgos del diagnóstico se reconocen con menos frecuencia. La mayoría de las personas con las que trabajo en terapia se sorprenden cuando les hablo de las ventajas y desventajas del diagnóstico; casi todos los que han estado en terapia anteriormente notan que ningún terapeuta ha hecho esto con ellos antes. Pero de hecho existen riesgos y los consumidores tienen derecho a ser conscientes de ellos.

Los diagnósticos a menudo se quedan con las personas. He tenido personas que acudieron a mí para recibir terapia con un diagnóstico previo que les siguió desde la niñez hasta la edad adulta. En algunos casos, estaba bastante claro que se diagnosticaron erróneamente desde el principio, pero la etiqueta se quedó con ellos. Los diagnósticos también pueden cambiar con el tiempo y es posible que ya no sean precisos.



Además, quienes no pertenecen a la profesión de salud mental pueden malinterpretar los diagnósticos. He hablado con muchas personas diagnosticadas previamente que, al compartir esto con personas en las que confiaban, encontraron que cambió su relación y, en algunos casos, la terminó.

¿Qué es el diagnóstico?

Los terapeutas debaten qué constituye un diagnóstico (Kinderman, 2017). En esencia, un diagnóstico psicológico es una etiqueta que se coloca en un grupo de conductas o experiencias que a menudo se denominan síntomas. La determinación de lo que equivale a un diagnóstico está determinada en gran medida por lo que se considera 'normal' o promedio. Hay quienes sostienen que el diagnóstico casi siempre tiene un origen biológico, mientras que otros creen que tiende a surgir en gran medida de la experiencia personal o social. Muchos creen que puede ser una combinación de estos dos.

A veces, un diagnóstico puede llevar a centrarse únicamente en los síntomas de ese diagnóstico, sin considerar los desafíos o los procesos de pensamiento que pueden ser factores contribuyentes. Esto puede limitar su comprensión, sus preocupaciones y lo que desea de la terapia.



Un grupo de síntomas que se ajustan a un diagnóstico puede surgir por diferentes causas. Por ejemplo, depresión puede resultar de haber soportado experiencias difíciles en la vida o puede, en ocasiones, tener una causa biológica. Sin embargo, algunos asumen que, independientemente de si existe una causa social / personal o una causa biológica, el tratamiento de una afección debe realizarse mediante medicamento . Esta es una preocupación de muchos terapeutas que han sido testigos de la terapia, sin medicamentos, que tratan con éxito muchas afecciones.

A veces, un diagnóstico puede llevar a centrarse únicamente en los síntomas de ese diagnóstico, sin considerar los desafíos o los procesos de pensamiento que pueden ser factores contribuyentes. Esto puede limitar su comprensión, sus preocupaciones y lo que desea de la terapia.

Después del lanzamiento de la edición más reciente de la Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) en 2013, muchos terapeutas estaban molestos con los cambios (Kinderman, 2017; Robins, Kamens y Elkins, 2017). Estos cambios incluyeron una reducción general del umbral de los criterios para dar a las personas ciertos diagnósticos. Algunos terapeutas expresaron su preocupación de que esto pudiera llevar a medicar a las personas que no necesitan medicación.

Al final, el diagnóstico psicológico se basa en parte en la ciencia, en parte en la teoría y en parte en la política del campo de la ciencia. psicología . Hay mucho que se desconoce y mucho que se debate acaloradamente. Por lo general, recomiendo precaución cuando cualquier profesional de la salud mental está casado con una perspectiva sobre el diagnóstico y no reconoce otras opiniones.

Derechos del consumidor con diagnóstico

Creo que, en la mayoría de los casos, los consumidores deben ser parte de la decisión sobre si recibir un diagnóstico. No es algo que deba imponerse al consumidor sin su opinión o perspectiva. Aquí están mis recomendaciones para los consumidores con respecto al diagnóstico:

  • Si su terapeuta no menciona el diagnóstico en la primera sesión, pregúntele si le van a dar un diagnóstico y cuál es el diagnóstico.
  • Pregunte qué significa el diagnóstico y la razón de su terapeuta para darle el diagnóstico.
  • Si no quiere que le diagnostiquen, dígaselo al terapeuta. Es posible que se les solicite que den un diagnóstico si está utilizando un seguro; sin embargo, tiene derecho a ser parte de esa discusión.
  • Tiene derecho a preguntar cómo utilizará el terapeuta el diagnóstico.
  • Si cree que su terapeuta lo está tratando como a un diagnóstico y no como a una persona, discútalo con él.
  • Pregúntele a su terapeuta cómo puede afectarle su diagnóstico.
  • Si no se siente cómodo con el enfoque del diagnóstico de su terapeuta o con el diagnóstico que le dan, obtenga una segunda opinión o considere encontrar un terapeuta diferente que puede encajar mejor con usted.

El diagnóstico puede ser un tema difícil tanto para los terapeutas como para los consumidores. Es mejor abordarlo como un proceso colaborativo dentro del relación terapéutica . Independientemente, tiene derecho a saber qué está pasando con su diagnóstico.

Referencias:

  1. Asociación Americana de Psiquiatría. (2013).Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales(5th). Washington, DC: Autor.
  2. Kinderman, P., Allsopp, K. y Cooke, A. (2017). Respuestas a la publicación de la Asociación Estadounidense de PsiquiatríaDSM-5.Revista de Psicología Humanista, 57,625-649.
  3. Robbins, B. D., Kamens, S. R. y Elkins, D. N. (2017).DSM-5esfuerzos de reforma de la Sociedad de Psicología Humanista.Revista de Psicología Humanista, 57,602-624.

Copyright 2018 estilltravel.com. Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado por Louis Hoffman, PhD, terapeuta en Colorado Springs, Colorado

El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por estilltravel.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como un comentario a continuación.

  • 6 comentarios
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  • Violeta

    22 de febrero de 2018 a las 11:42 AM

    Me diagnosticaron bpd (trastorno límite de la personalidad) hace unos dos años. Estoy muy contento de tener mi diagnóstico y no me importa cómo me siga o que las personas con bpd estén estigmatizadas. Fue muy frustrante y difícil no saber qué me pasaba, no tener ninguna respuesta, sentirme horrible y como si continuara en espiral y sintiendo rabia emocional sin ninguna razón. Estuve bien durante períodos, pero luego otros períodos fueron miserables, tristes y bajos y no pude deshacerme de esos sentimientos. Entonces, tener un diagnóstico realmente me ayudó, porque pude comenzar a trabajar en lo que necesitaba trabajar y comencé a mejorar. Esta no es la respuesta para todos, por supuesto, pero hay muchos beneficios del diagnóstico.

  • Sirena

    30 de marzo de 2018 a las 4:21 p.m.

    Absolutamente de acuerdo contigo. Los clientes merecen saberlo. Sí, los trastornos, los síndromes y las sintomatologías se superponen ... Sí, las personas entran y salen de los diagnósticos a medida que sus vidas cambian, progresan y pasan por etapas de desarrollo ... Sí, ciertos factores estresantes pueden activar síntomas y comportamientos no vistos antes ... ¿Y qué?

    Los médicos ya no pueden negar éticamente los diagnósticos médicos a pacientes adultos alerta y orientados que firman sus propios consentimientos y toman sus propias decisiones de tratamiento. En cada hospital, sala de emergencias y consultorio médico, verá una lista de los derechos y responsabilidades de los pacientes (o debería hacerlo). Al buscar (o luchar por obtener) un diagnóstico (no tan fácil para la fibromialgia, el lupus o el síndrome de ovario poliquístico, por ejemplo), los pacientes a menudo se dan cuenta de lo inexacta que es realmente una medicina científica. Irónicamente, como resultado, no confían en él ni en sus médicos; simplemente se vuelven más activos y proactivos en su propia atención. ¡Eso es bueno!

    Los terapeutas tampoco deberían poder retener diagnósticos. No es necesario que lo pongan en las notas enviadas a la compañía de seguros; no tienen que escribirlo en sus notas; no tienen que concentrarse en ello, martillando los síntomas del diagnóstico en cada sesión.

    Pero el cliente tiene derecho a saber y, al igual que con los diagnósticos médicos, descubrir su diagnóstico será, en última instancia, mucho más beneficioso que perjudicial para la gran mayoría de los clientes. Para mí, retener un diagnóstico de salud mental huele a hipocresía de la Austria victoriana.

  • Sirena

    30 de marzo de 2018 a las 4:01 PM

    Me siento muy triste y enojado por la falta de diagnóstico de varios terapeutas anteriores durante los últimos 30 años, a pesar de mis frecuentes preguntas ('¿Qué me pasa? ¿Por qué no puedo hacer estas cosas que otros hacen tan fácilmente? ¿Por qué soy tan malditamente sensible? ¿Por qué mi estado de ánimo cambia en un centavo? ¿Por qué no puedo recordar grandes partes de mi vida? ”) - y el descubrimiento reciente de que mis diagnósticos incluyen no solo la depresión mayor que ya conocía, sino también BDP, C-PTSD, y que los grandes trozos en blanco en mi memoria son el resultado de la disociación.
    Acabo de aprender esto en los últimos seis meses con mi terapeuta actual de poco más de 1 año, N—. Y él tampoco me lo dijo; tenía que preguntar. Afortunadamente, optó por no evadir la pregunta la segunda vez que se la hice.

    He sufrido de depresión mayor (el diagnóstico psiquiátrico) desde la niñez; Finalmente obtuve medicamentos a los 20 años después de que le prometí al psiquiatra que dejaría de automedicarme con licor y drogas. Mi infancia / familia estuvo marcada por el abuso físico, verbal y emocional hacia mí, mis hermanos y mi madre por parte de nuestro padre muy enfermo, quien tuvo que ser sacado de la casa por la policía cuando mis padres se separaron, y de quien mi madre requirió una orden de protección. Mi hermana menor intentó suicidarse; Casi reprobé la escuela secundaria en ese momento, y fracasé en la universidad en mi primer intento; mis 3 hermanos mayores huyeron de la casa tan pronto como pudieron (una hermana mayor intentó suicidarse). Mi abuelo materno, un tío abuelo de ese lado y un primo segundo se suicidaron con escopeta. Ninguno de los 5 escapó de la enfermedad mental que heredamos y con la que crecimos; tenemos la naturaleza * y * la crianza (o la falta de ella). De nosotros 5 hijos adultos, 4 de nosotros estamos tomando medicamentos antidepresivos y / o ansiolíticos (y el otro debería estarlo, pero está tan ansioso por los efectos secundarios que no los tomará ...).

    Digo todo esto como un preámbulo porque, junto con la atención psiquiátrica durante los últimos 30 años, he visto a los terapeutas de vez en cuando durante el mismo tiempo; de hecho, más tiempo. Hubo momentos a lo largo de las décadas en los que no tenía el dinero para la terapia, o no podía continuar con un terapeuta en particular porque me mudé del área, ellos dejaron la práctica o un cambio de seguro los sacó de la red. ”Y no podía permitirme pagar de mi bolsillo. Pero siempre volví a eso porque mi depresión - pensé - siempre volvía ...
    En realidad, ahora creo que mi trastorno de personalidad seguía recurriendo y no había aprendido ninguna técnica exitosa para manejarlo en todas esas décadas de terapia.
    Pasé 13 años en terapia con el mismo terapeuta desde los 16 hasta los 29 años. Aparte del diagnóstico psiquiátrico de depresión mayor, mi terapeuta L, de 13 años, nunca me habló de ningún otro diagnóstico a pesar de que pregunté muchas, muchas veces. El psiquiatra, antes de ponerme en AD, me había dicho que fuera a la biblioteca médica de mi universidad (había regresado a la universidad después de fracasar en el primer intento 2 años antes) y leí algunos libros sobre la psicofarmacología de la depresión porque era brillante. y debería estudiar los medicamentos que estaría tomando. Hice obedientemente lo que me dijo y cuando lo volví a ver, dije: Está bien, leí estos 5 libros sobre la psicofarmacología de la depresión y todavía quiero tomar medicamentos; creo que sé qué buscar en términos de efectos secundarios. /efectos adversos. Estuvo de acuerdo después de una breve discusión e interrogatorio sobre mí, y me puso en un tricíclico. Después de 8 semanas de espera miserablemente deprimidas, finalmente se activó y, por primera vez desde que puedo * recordar *, mi depresión desapareció. Comencé a funcionar mucho mejor, me fue bien en la escuela (desempeñándome a mi capacidad, lo que no había hecho desde aproximadamente los 12 años), desarrollando amigos y relaciones saludables (en lugar de con delincuentes) y siendo más extrovertido (sin sentir la necesidad de alcohol o marihuana que había necesitado debido a la timidez dolorosa y la ansiedad social antes de tomar AD). Hice un gran salto adelante en términos de progreso en la terapia después de comenzar con los antidepresivos, después de unos años de hacer girar mis ruedas.
    Pero aún conservaba los comportamientos centrales que, bajo estrés, se repetían y cuyos rasgos nunca desaparecían. La terapia nunca pareció eliminarlos, solo reducirlos temporalmente. Ahora sé por qué, pero entonces no lo sabía; Continué leyendo sobre la psicofarmacología de la depresión y los trastornos del estado de ánimo durante las siguientes dos décadas debido a mi interés personal y al deseo de estar al día sobre nuevos fármacos y nuevas investigaciones en psicofarmacología y neuropsiquiatría.
    Contraste eso con el terapeuta que tuve durante 13 años en el mismo centro, que solo estaba de acuerdo con el diagnóstico del Eje I (depresión). Aunque sabía de los grandes bloques de memoria que faltaban en mi vida (que comenzó en la infancia mucho antes de que probara las drogas), y durante 13 años se dio cuenta de mi deseo desesperado y luego del repentino rechazo de los novios que pensé que se habían 'convertido contra mí ”debido a la infidelidad / otra traición (y mi ideación paranoica cuando tales temores resultaron ser ciertos), en ningún momento al verla me dijo que cumplía con los criterios para cualquier otro diagnóstico del Eje II o Clúster. Sabía que el médico psiquiátrico había esperado que leyera sobre la psicofarmacología de la depresión antes de ponerme en AD, sabía que seguía leyendo sobre la depresión tanto y tan a menudo como era posible para expandir mi arsenal para lidiar con ella. (Que llegó a incluir aminoácidos, suplementos del complejo de vitamina B, minerales como el magnesio y otras modalidades como ejercicio y cajas de luz en invierno).

    Tuvimos una relación fructífera, pensé; al menos, las circunstancias de mi vida mejoraron durante esos 13 años mientras superaba mis muchas capas de defensa, miedo, dolor, rabia y problemas de triste abandono por el abuso en el hogar. Cuando me 'gradué' de la terapia con ella a los 29 años, me dio un pequeño regalo y me dijo que ya no la necesitaba, que había llegado muy, muy lejos.

    Siendo la vida como es, y mi capacidad de recuperación no es la mejor, aunque seguí tomando antidepresivos, tuve que buscar asesoramiento unas cuantas veces más cuando la desesperanza, la impotencia y la depresión empeoraron porque perdí un trabajo, perdí un amante, me enfermé. los padres requirieron mi cuidado, los padres enfermos fallecieron o mis medicamentos dejaron de funcionar. (En 30 años he estado en 9 de ellos. Mis receptores parecen habituarse rápidamente a los EA, suspiro).
    Después de un despido y regresar a la escuela para una nueva carrera, además de conocer al hombre con el que estaría durante los próximos diez años, volví a la terapia, temiendo arruinar mi nueva relación y mi incipiente cambio de carrera debido a mi fragilidad, depresión recurrente y miedos o anhelos de intimidad. Años después, cuando mi nueva carrera era realmente estresante, busqué a otro terapeuta del programa EAP del empleador.
    Cumplí 50 hace unos meses. He estado solo durante 4 años desde la desaparición de mi relación de 10 años con mi ex. 50 fue un cumpleaños difícil, y en los 2-3 años previos, desarrollé problemas de salud física que empeoraron (cambios hormonales perimenopáusicos causaron o agravaron espolones óseos, enfermedad degenerativa de las articulaciones, un terrible brote de fibromialgia diagnosticado una década antes, y nuevo túnel carpiano y epicondilitis). La depresión creciente volvió a florecer cuando mi último AD dejó de funcionar. Había estado trabajando con un terapeuta de una referencia de EAP durante algunos años, pero sentía que no estaba logrando nada con ella. (Ella tampoco me dio ninguna respuesta a las preguntas de diagnóstico, aunque para ser justos, cuando la tuve como terapeuta, básicamente había dejado de preguntar, harta de las evasiones estándar '¿Por qué te preocupa eso?' O ' Quizás deberíamos explorar lo que significa para ti no saber ”, etc.) Los dos terapeutas masculinos que había visto durante mis años de regresar a la escuela para una nueva carrera (no cambié de terapeuta; uno dejó la práctica y me entregó a el otro) también había esquivado las preguntas también, con las típicas evasiones antes mencionadas.
    Ahora estoy viendo a un terapeuta con el que he estado durante un poco más de un año, a quien también encontré a través del programa EAP de mi (diferente) empleador cuando mi estado de ánimo volvió a bajar, mi funcionamiento se hundió a nuevos mínimos y solo salí de casa. ir a trabajar. Había encontrado al psiquiatra que realmente me gustaba de hace unos 10 años (también había dejado la consulta en la que yo estaba en ese entonces), cambió mis medicamentos en mayo pasado, después de lo cual comencé a mejorar lentamente de nuevo.
    En el transcurso del último año, mi experiencia con el terapeuta actual ha resultado en estar muy agradecido por su atención, pero también muy desilusionado con la psicoterapia estándar. Desde el momento en que comenzamos mi evaluación inicial, supe que podía trabajar con él, que la transferencia definitivamente se produciría para mí y que una serie de cuestiones que se habían repetido en mi vida podrían resolverse con él. También estaba muy deprimido. Al principio, escuchó en gran medida, más o menos la psicoterapia de conversación que tuve con todos los terapeutas anteriores. Pero cuando mi funcionamiento era muy, muy bajo, me asignó algunas tareas de CBT. Había participado en un grupo de TCC para la ansiedad social a los 30 y no lo había encontrado particularmente útil, pero acepté probar las técnicas nuevamente cuando N— me lo pidió. Mientras trabajaba en ellos, me di cuenta de que los folletos que me dio no eran estrictamente CBT. Busqué en Google el título del libro al final de una página y descubrí el libro de DBT. Sin saber qué era DBT, también busqué en Google. En todas estas décadas, como ve, mi atención había estado en la psicofarmacología de la depresión, desde un punto de vista médico o neuroquímico, porque ese era el * único * diagnóstico que me habían dado. En consecuencia, había investigado poco sobre terapia o técnicas terapéuticas, porque la terapia parecía estar hablando, por lo que solo había leído sobre psicoterapia de conversación estándar y el libro ocasional del tipo “Road Less Traveled”. Desde que progresé relativamente poco en la terapia hasta que empecé con los AD, después de lo cual hice un montón de progreso muy rápidamente, mi enfoque principal en mi lectura fue el único diagnóstico que me habían dado, y más o menos desahogarme mientras hablaba con mi varios terapeutas.
    Feliz de haber descubierto DBT (¡que ahora sé que existe desde los años 90!), Lo leo con entusiasmo.
    Y se dio cuenta de que la DBT estaba dirigida principalmente al trastorno límite de la personalidad.
    Luego busqué los criterios de diagnóstico para el TLP ...
    ... y me encontré.
    Entonces descubrí la razón por la que me faltaban grandes trozos de memoria de mi vida (¡sobre la cual le había preguntado a TODOS los terapeutas que había tenido!): La disociación.

    La próxima vez que vi a N y me dio otro folleto de DBT fotocopiado, lo miré, lo miré y dije: 'Estos son para el trastorno límite de la personalidad'.
    Desvió la mirada un momento, luego volvió a mirarme a los ojos y dijo: 'Sí, pero son útiles para muchos problemas'.
    Una semana después, me armé de valor para * preguntarle * si tenía TLP. Me tomó hasta el final de nuestra sesión para trabajar en ello. Le mostré que llevaba en mi bolso nuestro folleto de tolerancia a la angustia de la semana anterior, respiré hondo y finalmente le pregunté: 'Entonces ... tengo un trastorno límite de la personalidad, ¿eh?'
    Hizo una pausa por un largo momento; Me di cuenta de que estaba sopesando decir la verdad frente a mentir por omisión (probablemente con una declaración típica que he escuchado un trillón de veces, por ejemplo, '¿Por qué te preocupa tanto eso?' O 'Pareces concentrado en eso; ¿puedes decirme? ¿por qué?').

    Para su MUY gran crédito, asintió lentamente y dijo con suavidad: 'Bueno ... cumple con la mayoría de los criterios de diagnóstico'. Dudé un momento y dije: 'No, básicamente cumplo con TODOS los criterios de diagnóstico'. Hizo una nueva pausa y luego asintió.
    Me fui a casa en un estado de aturdimiento por mis décadas anteriores de terapia y la falta total de información a pesar de haberle preguntado a cada terapeuta varias veces qué me pasaba, por qué no podía recordar partes de mi vida, por qué mi estado de ánimo cambió. en un centavo, por qué me volví paranoico cuando estaba súper estresado. ¿Por qué no me lo dijeron cuando les hice esas preguntas? ¿Por qué recibí evasiones en su lugar?
    Si hubiera sabido, si me hubieran informado, décadas antes, de que tenía TLP, podría haber hecho lo que hice con mi diagnóstico de depresión mayor: leerlo; manténgase actualizado; Probablemente descubrió DBT décadas antes, en lugar de solo ahora, a la edad de 50 años, cuando ha estado en uso durante más de 25 años.
    Podría haber estado trabajando mucho más exitosamente en mis problemas de personalidad durante DÉCADAS ahora (he progresado más con N, en un año que en tres años con mi terapeuta anterior) y HACE MUCHO tiempo aprendí las estrategias para interrumpir mis pensamientos en espiral descendente , mis rápidos cambios de humor basados ​​en una declaración informal / llamada telefónica / mensaje de texto, y la paranoia de todos los demás que regresan bajo un estrés severo. Podría haber sido un consumidor informado de terapia; Habría sido más proactivo, como lo fui durante todas estas décadas con mi depresión, mis medicamentos para la EA y mis psiquiatras.
    Cuando busqué los criterios de diagnóstico de BDP y leí * yo mismo * en ellos, el diagnóstico de BDP me golpeó como una tonelada de ladrillos. Pero eso solo duró unos días. Ahora considero el diagnóstico de BDP como una bendición agridulce. Por un lado, odiaba descubrirlo porque la única otra persona que me habían dicho que era BDP era mi padre abusivo (a quien mi primer terapeuta me dijo que era 'un hombre muy enfermo').
    Por otro lado, he aprendido mucho sobre BDP, C-PTSD (tanto del trauma en el trabajo como de los traumas de la infancia en un hogar abusivo con un padre abusivo), y las disfunciones cognitivas y neuronales asociadas con ambos en los últimos meses. Tengo un * nombre * para los bloques de espacio en blanco en mis recuerdos de la niñez y la adolescencia (e incluso de los momentos de crisis adulta): sé que es disociación, que * yo * disocio. Tengo un * nombre * para la forma en que un amante va de perfecto a malvado en mi mente con la más mínima evidencia de traición o indicio de infidelidad (BDP). Tengo un * nombre * para los flashbacks de abuso y agresión que sufro, los pensamientos intrusivos y los sueños enfermos (C-PTSD).

    Todo esto me hace sentir dolor por los veintitantos y treinta y tantos años confundidos y, a veces, desesperados que alguna vez tuve. Si solo lo hubiera sabido, habría buscado DBT y EMDR hace más de 20 años, si sus terapeutas solo hubieran sido HONESTOS con ella ...
    … En lugar de solo descubrir DBT para TLP a los 50 años.
    La pérdida de tiempo - * décadas * de mi * VIDA * - a características persistentes relacionadas con un trastorno de la personalidad que no sabía que tenía, y que probablemente fue la razón por la que los patrones se repiten una y otra vez en mis relaciones íntimas, es desgarradora. Le pregunté muchas, MUCHAS veces, a cada terapeuta que he tenido, '¿Qué me pasa? ¿Por qué no puedo hacer estas cosas? ¿Por qué no puedo recordar grandes porciones de mi infancia y adolescencia? ' y nadie, ni una sola vez, mencionó BDP o disociación / PTSD / trauma.
    Dado que el único diagnóstico que me habían dado era 'depresión mayor', pensé que toda mi patología era el resultado de * depresión *. Si hubiera conocido los * otros * diagnósticos, podría haber trabajado de manera mucho más efectiva en aquellos que comenzaron hace más de 20 años cuando era más joven, tenía mejor salud y más energía, y tenía más décadas por delante que detrás de mí, como lo hago ahora. .

    Cuando sus clientes le preguntan '¿Cuál es mi diagnóstico?' y '¿Qué me pasa?' y '¿Por qué no puedo hacer estas cosas que otras personas hacen tan fácilmente?' y '¿Por qué esto siempre vuelve? / ¿Por qué hago lo mismo una y otra vez?', creo firmemente que debería decirles su diagnóstico. Obviamente, no debes decir simplemente 'Tu problema es que eres xxx', ese estilo de terapia sería paternalista e inútil, de todos modos, y mucho menos 'etiquetarlos'. Pero cuando un cliente pregunta, * usted * * debería * * responder * y debería responder * con sinceridad *.
    Porque es posible que quieran comenzar a trabajar en su EP a los 20 o 30 años en lugar de solo descubrirlo a los 50 años.
    La medicina solía * no * informar a los pacientes sobre sus diagnósticos de cáncer ... en las décadas de 1950 y 1960. ¿Pero adivina que? Nos dimos cuenta de que eso era dañino y paternalista y ahora sabemos que no es ético NO decirle a un paciente sobre su diagnóstico de cáncer.
    ¿Por qué no es lo mismo en psicología / terapia?
    ¿¿Por qué??

  • Raene Rae R.

    10 de abril de 2019 a las 18:36

    Amor para ti. El mismo problema ... EFT es lo único que he encontrado porque tu hermana ... Demasiado miedo a los efectos secundarios. Tengo 4 hijos en casa

  • Jorge

    30 de octubre de 2018 a las 6:52 AM

    Me preocupa que continúe usando la palabra consumidor para describir a un paciente. Creo que es una distinción importante.

  • TH

    27 de enero de 2019 a las 6:44 AM

    Sé que solo soy un consumidor, pero también es una forma dolorosa para mí de verlo. . Por mucho que quiera que el terapeuta sea mi compañero en la lucha contra mi enfermedad, creo que los terapeutas sienten que hay un beneficio importante en la desigualdad de poder en la terapia. He leído sobre la importancia de una pizarra en blanco, introducido sesgos, transferencia y varias otras razones para la distancia terapéutica entre el terapeuta y el paciente.
    Quizás también sea un mecanismo de defensa para el terapeuta, permitiéndole volver a casa al final del día sin llevarse a casa el dolor que se le arroja a lo largo del día. Sé que es egoísta de mi parte, pero quiero a alguien que comparta mi dolor.