¿Podría la terapia de esquemas ayudar a tratar la personalidad narcisista?

Primer plano de la escritura a mano en un diario en un bonito escenario al aire libre al amanecer.El trastorno de personalidad narcisista (NPD), o narcisismo, como se le llama a menudo, es uno de los trastornos de personalidad del grupo B, o trastornos de personalidad emocional / impulsiva.

El narcisismo es uno de los trastornos de la personalidad menos estudiados. Los diferentes subtipos de narcisismo se presentan con diferentes características, lo que dificulta el diagnóstico. Las personas con narcisismo también pueden no ver la necesidad de asesoramiento y considerarlo inútil o por debajo de ellos. Si comienzan la terapia, es posible que reaccionen con enojo cuando se enfrenten a desafíos, intenten manipular a su terapeuta o les resulte difícil considerar las cosas desde otras perspectivas. A menudo abandonan la terapia antes de tiempo, especialmente si no ven ningún beneficio en ella.



La investigación reciente tiene como objetivo identificar nuevos enfoques de terapia que puedan ayudar a las personas que viven con trastornos de la personalidad a lograr un cambio duradero. La terapia de esquema, uno de esos tratamientos, se considera útil para las personas que no responden bien a otros tipos de terapia. Ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la personalidad límite, otra afección que durante mucho tiempo se consideró difícil de tratar.



La investigación que analiza la terapia de esquemas para el narcisismo aún se encuentra en las primeras etapas, pero los datos clínicos existentes sugieren que es prometedora.

Las personas que viven con narcisismo tienen una profunda necesidad de admiración y reconocimiento, y obtienen autoestima de los elogios y la consideración positiva de los demás.



Las raíces del narcisismo

Desorden de personalidad se caracterizan por patrones de comportamiento rígidos y duraderos que afectan la vida y las relaciones, causando angustia y dificultando su funcionamiento. Es posible que las personas que viven con trastornos de la personalidad no siempre reconozcan que algunos de sus comportamientos causan problemas o afectan a otros de manera negativa.

Como otros trastornos de la personalidad, el narcisismo es un problema de salud mental grave. Muchos lo consideran más grave y dañino que la mayoría de los otros trastornos de la personalidad, ya que las personas con narcisismo generalmente carecen empatía y puede que no le importen los efectos de sus acciones.

Las causas de narcisismo no se entienden completamente. Algunos factores potenciales en el desarrollo pueden incluir:



  • Tener un padre que es extremadamente adorable o demasiado crítico, o un padre que cambia entre estos modos
  • Tener un padre con narcisismo
  • Heredar ciertos rasgos que aumentan el riesgo de trastornos de la personalidad.
  • Experimentar trauma , abuso , negligencia , o paternidad indiferente

Las personas que viven con narcisismo tienen una profunda necesidad de admiración, reconocimiento y atracción. autoestima de la alabanza y la consideración positiva de los demás. Dado que conectarse con personas en un nivel íntimo requiere un nivel de vulnerabilidad, las personas con narcisismo pueden evitar relaciones significativas para proteger su ilusión de grandiosidad y evitar que se revele una identidad inestable.

Los investigadores han identificado cuatro subtipos principales de NPD. Es posible tener características de múltiples subtipos o cambiar entre subtipos en diferentes momentos de la vida.

  • Narcisismo manifiestola mayoría de las veces implica un comportamiento legítimo de búsqueda de atención. Una característica principal es un sentido exagerado de importancia personal. Las personas con este subtipo tienden a ser encantadoras y arrogantes y a menudo explotan a los demás. Es posible que les vaya bastante bien en el lugar de trabajo, pero les cuesta llevarse bien con los demás o realizar tareas que consideran degradantes o inferiores a ellos.
  • Narcisismo encubiertopuede incluir ansiedad, angustia emocional significativa y extrema sensibilidad a la crítica o insultos percibidos. Este subtipo a menudo se caracteriza por timidez , incluso social aislamiento . Las personas con narcisismo encubierto tienden a tener un sentido interno de superioridad y fantasean con que sus talentos sean reconocidos mientras hablan modestamente sobre sí mismos, incluso menospreciándose.
  • Narcisismo de alto funcionamientoimplica rasgos similares al narcisismo manifiesto, pero las personas con este subtipo generalmente pueden funcionar bien en la sociedad y pueden no parecer tener un trastorno de personalidad. A menudo son capaces de adaptar rasgos narcisistas como el encanto y competitividad para lograr el éxito y tener relaciones superficiales pero duraderas. Críticas, fracaso percibido o desafíos relacionados con la edad como la mala salud o la pérdida percibida de atractivo pueden causar angustia o crisis.
  • Narcisismo maligno, considerado el subtipo más severo, involucra rasgos de narcisismo manifiesto junto con rasgos de personalidad antisocial y paranoia . Las personas con este subtipo pueden mentir y manipular otros con facilidad, se comportan de manera agresiva, disfrutan intimidando a los demás y evitan cualquier trabajo o tarea a menos que los beneficie de alguna manera. A menudo no desean cambiar, por lo que el tratamiento puede resultar muy difícil.

El narcisismo a menudo implica síntomas que son menos conocidos que la grandiosidad y la falta de empatía, que incluyen:

La mayoría de las personas con narcisismo luchan por mantener relaciones laborales y personales, y cambian de pareja fácilmente cuando no reciben la admiración que necesitan. También es común que las personas fantaseen con ser reconocidas por su superioridad y humillar a las personas que las han 'agraviado'.

Cuando la terapia puede ayudar a abordar estas preocupaciones, en particular la vulnerabilidad y la autoestima, los comportamientos narcisistas pueden mejorar.

Terapia de esquemas: ¿un tratamiento eficaz para la personalidad narcisista?

Incluso cuando las personas con narcisismo buscan terapia, ya sea por angustia relacionada con el narcisismo u otros síntomas de salud mental, el tratamiento puede ser complicado. Creer que un terapeuta los ha insultado, que no ha reconocido su especialidad o que no tiene la habilidad o la reputación de tratarlos lleva a muchas personas con narcisismo a abandonar la terapia al principio del tratamiento. La investigación sugiere que la terapia progresa más lentamente para las personas con narcisismo, lo que lleva a una mejora más lenta de los síntomas.

Terapia de esquemas , sin embargo, puede tener un mayor potencial para tratar NPD. Los terapeutas de esquemas ofrecen apoyo y validación mientras ayudan a las personas a trabajar para comprender y abordar las mentalidades emocionales que causan problemas en su vida. Para el narcisismo, este es a menudo el sentido privado y persistente de inferioridad y miedo al fracaso.

La terapia de esquemas combina elementos de terapia de conducta cognitiva , terapia centrada en las emociones , Terapia Gestalt y terapia psicodinámica , entre otros. La idea detrás de este enfoque es que los esquemas, o patrones de pensamiento y comportamiento, se desarrollan como resultado de necesidades emocionales insatisfechas y otras experiencias de la primera infancia. Estos esquemas se ven reforzados a lo largo de la vida por desafíos, abusos, traumas y otras experiencias negativas o dañinas. A menos que se abordan de manera positiva, contribuyen al desarrollo de métodos de tratamiento dañinos o insalubres. albardilla . Estos estilos de afrontamiento pueden afectar el comportamiento a lo largo de la vida, a menudo de formas que causan angustia.

Los terapeutas de esquemas ofrecen apoyo y validación mientras ayudan a las personas a trabajar para comprender y abordar las mentalidades emocionales que causan problemas en su vida.

El objetivo del enfoque es ayudar a las personas a identificar necesidades que no se cumplieron en la niñez y aprender a satisfacerlas de manera saludable que no cause daño, ni a ellos mismos ni a los demás. Para ayudar a los clientes a lograr este objetivo, los terapeutas de esquemas agrupan los esquemas y las respuestas de afrontamiento en modos y utilizan una variedad de estrategias para abordarlos, incluido el juego de roles, interpersonal técnicas y enfoques cognitivo-conductuales. Los terapeutas pueden establecer límites, como lo haría un padre, dentro de los límites del relación terapéutica para ayudar a los clientes a enfrentarse a los esquemas.

Los modos de esquema comúnmente asociados con el narcisismo son:

  • Protector independiente / autoadhesivo:Este modo de evitación implica comportamientos que son calmantes, estimulantes o distractores, cualquier cosa que ayude a apagar las emociones. Estos comportamientos pueden incluir abuso de sustancias, sexo de riesgo, juegos de azar, fantasear o trabajar en exceso. También es común excluir o rechazar a las personas y las emociones. La función típica no siempre se ve afectada, pero puede parecer casi mecánica y carecer de inversión personal.
  • Autoengrandecedor:Un modo en la categoría de sobrecompensación, esto involucra muchos comportamientos típicamente asociados con el narcisismo: superioridad, derechos y tácticas de manipulación. Las personas en este modo tienden a mostrar poco interés en nadie más que en sí mismas, se jactan de logros reales o inflados y buscan abiertamente la admiración para evitar revelar vulnerabilidades ocultas y inseguridades .

Al enfrentarse a estos modos y trabajarlos con la ayuda del terapeuta de esquemas, las personas en terapia pueden comenzar a acceder al modo Adulto saludable, que ayuda a sanar las vulnerabilidades de la primera infancia y fomenta modos más saludables de afrontamiento. Después de alcanzar este modo, las personas pueden comenzar a funcionar a un nivel más típico y ser más capaces de asumir la responsabilidad de sus acciones y ver cómo afectan a los demás.

La terapia de esquemas ha tenido éxito en el tratamiento de otros trastornos de la personalidad, incluidos límite de la personalidad . Los ensayos clínicos sobre su uso con narcisismo aún están por llegar, pero la investigación y las observaciones clínicas sugieren que la terapia de esquemas podría ayudar a las personas con narcisismo a tener más éxito en el tratamiento.

¿Por qué los narcisistas buscan terapia?

Las personas que viven con NPD a menudo se creen superiores y luchan por considerar los sentimientos y necesidades de los demás. Esto puede hacer que sus acciones sean particularmente hirientes. El narcisismo también implica a menudo manipulación intencional o abuso emocional —Comportamientos que causan un dolor significativo a las parejas de personas con narcisismo. De hecho, muchos terapeutas se especializan en ayudar a sanar a las parejas de las personas con narcisismo.

Los rasgos típicos relacionados con el narcisismo, junto con la tendencia de muchos con NPD a no ver nada malo en su comportamiento, han contribuido a la creencia de que la terapia no puede tratar el narcisismo. Pero la terapia puede ayudar a las personas con narcisismo a mejorar, si quieren cambiar.

Andrea Schneider, LCSW , a terapeuta en San Dimas, California , explica qué podría impulsar a una persona con NPD a buscar asesoramiento. 'Normalmente', dice, 'Alguien ... con personalidad narcisista puede tener cierta flexibilidad con algún cambio de comportamiento cuando se enfrenta a factores estresantes importantes (como el final de una relación u otra crisis)'.

Es posible que las personas con NPD nunca busquen terapia para los síntomas asociados con el narcisismo. En cambio, podrían decidir buscar ayuda para otros síntomas o problemas. Estas podrían ser condiciones concurrentes o efectos de salud mental a largo plazo asociados con el narcisismo. En muchos casos, son estos desafíos los que contribuyen al deseo de cambio.

Las personas con narcisismo pueden buscar ayuda para:

La personalidad narcisista y las condiciones asociadas pueden afectar significativamente la calidad de vida y el bienestar emocional. Adicción y estrés puede causar problemas de salud, por ejemplo, mientras que la incapacidad de mantener una relación puede conducir a un aislamiento completo.

Hasta la fecha, pocos estudios han analizado el tratamiento del narcisismo porque las personas con NPD no buscan terapia con frecuencia. Si lo hacen, es posible que solo lo hagan porque alguien más los ha instado a hacerlo. La terapia aún puede tener beneficios, pero la persona con narcisismo debe reconocer los problemas de su comportamiento y hacer esfuerzos para lograr el cambio.

Encontrar un terapeuta de esquemas

Es poco probable que las personas que no ven la necesidad de abordar su comportamiento puedan lograr un cambio duradero. Pero la investigación sobre la terapia de esquemas sugiere que el enfoque podría beneficiar a las personas que viven con narcisismo cuando otros tipos de terapia no ayudan. Los expertos están de acuerdo en que el narcisismo a menudo plantea desafíos de tratamiento para los terapeutas y puede dificultar el progreso en la terapia.

La terapia de esquemas implica la validación y la empatía por las dificultades y angustias de una persona. Cuando las personas con narcisismo abordan la terapia con la voluntad de cambiar, o al menos para hacer un esfuerzo para abordar los comportamientos dañinos, el modo de trabajo involucrado en la terapia de esquemas puede ayudarlos a aprender a enfrentar las vulnerabilidades que temen de una manera más saludable.

Puede ser difícil encontrar un terapeuta de esquemas, especialmente si vive en una ciudad más pequeña. Pero muchos terapeutas pueden estar capacitados para incorporar elementos de la terapia de esquemas en el tratamiento. Si usted o un ser querido tiene síntomas de trastorno narcisista de la personalidad, considere la posibilidad de comunicarse con un terapeuta que ofrezca terapia de esquemas o prácticas de trabajo en modo. No se desanime por los mitos sobre el narcisismo, el cambio es posible para cualquiera. Comienza tu búsqueda para un consejero capacitado y compasivo hoy.

Nota del autor: Si está involucrado en una relación en la que existe algún tipo de abuso por parte de la pareja íntima (física, emocional o sexual), generalmente no se recomienda la terapia de pareja. Le animamos a revisar nuestra página de crisis y busque apoyo.

Referencias:

  1. Asociación Americana de Psiquiatría. (2013).Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición.Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
  2. Behary, W. T. y Dieckmann, E. (20 de julio de 2011). Terapia de esquemas para el narcisismo: el arte de la confrontación empática, el establecimiento de límites y el apalancamiento. En W. K. Campbell y J. D. Miller (Eds.),El manual del narcisismo y el trastorno narcisista de la personalidad: enfoques teóricos, hallazgos empíricos y tratamientos.Hoboken, Nueva Jersey: John Wiley & Sons.
  3. Behary, W. T. y Dieckmann, E. (2013). Terapia de esquemas para el narcisismo patológico: el arte de la adaptación adaptativa. En J. S. Ogrodniczuk (Ed.),Comprender y tratar el narcisismo patológico.(págs. 285-300). Washington, DC, EE.UU .: Asociación Americana de Psicología.
  4. Caligor, E., Levy, K. N. y Yeomans, F. E. (2015, 30 de abril). Trastorno narcisista de la personalidad: desafíos diagnósticos y clínicos.Revista Estadounidense de Psiquiatría, 172(5). Obtenido de https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2014.14060723?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
  5. Dieckmann, E. y Behary, W. (2015). Terapia de esquemas: un enfoque para el tratamiento del trastorno narcisista de la personalidad.Avances en Neurología-Psiquiatría, 83(8), 463-477. doi: 10.1055 / s-0035-1553484
  6. Ekselius, L. (2018). Trastorno de la personalidad: una enfermedad disfrazada.Upsala Journal of Medical Sciences, 123(4), 194-204. doi: 10.1080 / 03009734.2018.1526235
  7. Personal de Mayo Clinic. (2017, 18 de noviembre). Trastorno narcisista de la personalidad. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/narcissistic-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20366662
  8. Ritzl, A., Csukly, G., Balázs, K. y Égerházi, A. (2018, 13 de septiembre). Déficits de reconocimiento de emociones faciales y alexitimia en los trastornos de personalidad limítrofe, narcisista e histriónica.Investigación en psiquiatría, 270, 154-159. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.09.017
  9. Young, J. y First, M. (2003). Listado del modo de esquema. Obtenido de http://www.schematherapy.com/id72.htm
  10. Young, J., Klosko, J. S. y Weishaar, M. E. (2003).Terapia de esquemas: una guía para el médico. Nueva York, NY: Guildford Press. Obtenido de https://www.guilford.com/excerpts/young.pdf?t

Copyright 2019 estilltravel.com. Todos los derechos reservados.

El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por estilltravel.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como un comentario a continuación.