Trauma complejo: Sí, EMDR puede ayudar, pero no es una solución rápida

Mujer sentada en la playa columpio frente al marHace catorce años, cuando me capacitaron por primera vez en la terapia EMDR, había menos comprensión de sus beneficios, así como mucha confusión sobre qué Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares en realidad lo era. Una cosa que nunca ha sido una solución rápida. Y aunque me aseguro de educar a las personas sobre esta realidad, he descubierto que hay otra capa en ese malentendido común: la falta de conciencia de que la existencia de un trauma complejo, a diferencia del trauma de un solo incidente, puede hacer que EMDR sea aún más largo. -tratamiento a plazo.

Cuando se trabaja con personas con trauma de incidente único (un sobreviviente de un accidente automovilístico, por ejemplo), el protocolo estándar EMDR de ocho fases y tres puntos tiene el potencial de guiar el proceso de tratamiento de una manera relativamente sencilla. El tratamiento también puede ser más claro y enfocado cuando hay múltiples traumas que se pueden agrupar en la misma categoría. Alguien que reporta haber sido violado en varios momentos de su vida sería un ejemplo de esto. Neurológicamente, los traumas pueden viajar por una 'pista' similar cuando se procesan.



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Sin embargo, generalmente es el efecto acumulativo de múltiples traumas, de múltiples tipos y categorías, lo que atrae a la gente a mi oficina. La mayoría de los que están participando en una terapia continua tienen síntomas impulsados ​​por experiencias fundamentales, traumas del desarrollo que impactan sus visiones del mundo. Estas experiencias afectan su capacidad para sentirse seguro, no solo físicamente sino también emocionalmente. Estas personas buscan curarse de una historia de trauma complejo.



El trauma complejo se identifica por Judith Herman y otros líderes en el campo de la traumatología como “la existencia de una forma compleja de trastorno postraumático en sobrevivientes de trauma prolongado y repetido” (Herman, 1992). Un ejemplo de una historia de trauma complejo sería una mujer que fue adoptado al nacer, experimentado abuso sexual por su hermano, experimentado en curso abuso físico por su madre, y tal vez tuvo una serie de relaciones a lo largo de sus años de adolescencia y adultez temprana. Tiene una extensa historia de traumas interpersonales en diversas edades y etapas de desarrollo, y abarca múltiples categorías.

La mayoría de los que están participando en una terapia continua tienen síntomas impulsados ​​por experiencias fundamentales, traumas del desarrollo que impactan sus visiones del mundo. Estas experiencias afectan su capacidad para sentirse seguro, no solo físicamente sino también emocionalmente. Estas personas buscan curarse de una historia de trauma complejo.



Como parte de nuestros viajes de sanación, debemos prestar atención a los traumas tanto de omisión como de comisión; ambos importan y pueden afectar la salud mental de una persona. Negligencia y abandono , entre otros, son traumas de omisión. Abuso sexual, abuso físico y violencia son claramente actos de comisión. Quizás una persona experimentó continuos desajustes parentales, significativos adjunto archivo pérdidas, la hospitalización de un padre o depresión , o fue testigo de una madre afligido la pérdida de un hermano. Éstas y una miríada de otras experiencias son ejemplos de traumas que, en ese momento, afectaron el sentido de seguridad emocional y física de la persona y, la mayoría de las veces, incluyeron a los cuidadores. Si ocurrieron en la infancia, pueden tener un gran impacto en la percepción que tiene la persona del mundo actual. Todo esto se suma a un trauma complejo.

Muchos líderes en el campo del tratamiento del trauma creen que los criterios de diagnóstico más nuevos para el estrés postraumático (PTSD), como se describe en el DSM-5 , no son lo suficientemente completos. Aunque una mejora sobre elDSM-IV, la última guía para profesionales de la salud mental no tiene en cuenta el cuadro clínico completo en lo que respecta al trauma del desarrollo.

El término 'trauma complejo' ni siquiera llegó alDSM-IV; en cambio, “DES NOS” (trastornos de estrés extremo no especificado de otra manera) se usó a menudo en aplicaciones clínicas. En elDSM-5, algunos de los síntomas de DES NOS, como volver a experimentar, evitación, cogniciones negativas y estado de ánimo y excitación, se incluyeron en los criterios de TEPT.



Lo que nos lleva de vuelta a la terapia EMDR. Sí, es posible curarse de una historia de trauma complejo. Hacerlo solo requiere un enfoque de tratamiento consciente, metódico y por fases. Si está considerando EMDR y tiene antecedentes de trauma complejo, le recomiendo que se asegure de que su terapeuta tenga experiencia trabajando con ambos. Asegúrese, también, de que su terapeuta le hable sobre una preparación y estabilización extensivas; estos aspectos serán una parte necesaria de su viaje de sanación.

Referencia:

Herman, J. (1992).Trauma y recuperación. Nueva York: HarperCollins.

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  • 13 comentarios
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  • Vera

    25 de abril de 2016 a las 11:13 AM

    Si bien EMDR ha sido muy útil para un par de miembros de mi familia, ninguno de ellos estaba viendo a alguien debido a problemas de trauma complejos, así que nunca pensé que se usaría como tratamiento para eso.

  • Sarah

    Sarah

    25 de abril de 2016 a las 11:55 AM

    Sí, Vera, pero con la salvedad de que se debe abordar la disociación y realizar un extenso trabajo de preparación ANTES de procesar cualquier trauma, ya que EMDR por sí solo NO es un tratamiento para la disociación. ¡Me alegra que el artículo haya sido informativo y útil para ti!

  • Vera

    26 de abril de 2016 a las 8:19 AM

    ¡Gracias Sarah!

  • Rowena

    27 de abril de 2016 a las 7:41 AM

    no hay nada de malo en que el tratamiento dure mucho si es algo que está ayudando al paciente. Trabajaremos en nuestros propios plazos individuales.

  • Jacqueline

    30 de abril de 2016 a las 12:25 AM

    Como médico senior y con experiencia en el sistema de salud del NHS en el Reino Unido, informo a todos los clientes que considero que EMDR es una forma integradora de psicoterapia. Eficaz, poderoso e incluso emocionante y satisfactorio en la forma en que permite la adaptación y la confianza para hacer cambios, necesita una sintonización del cerebro derecho hábil de un terapeuta de pensamiento creativo y analítico. En mi opinión ! J

  • Ashleigh

    30 de abril de 2016 a las 9:26 AM

    Creo que es bastante seguro asumir que no existe ningún tipo de terapia que sea una solución rápida. Para la mayoría de nosotros, esto no será un tratamiento porque hay una pequeña cosa que se ha vuelto dañina para nosotros. Esto será algo que buscaremos porque ha habido múltiples capas de dolor que se han acumulado a lo largo de los años y necesitamos a alguien y algo que nos ayude a penetrar en ellas y llegar a la raíz de todo. Habrá momentos que serán desagradables, pero luego habrá momentos en los que los ojos serán reveladores, y no importa qué curso de tratamiento creas que representará el mayor beneficio o te ofrecerá lo que estás buscando, no creo que ninguno La descripción del proceso será rápida o rápida o incluso fácil.

  • Sarah

    30 de abril de 2016 a las 12:11 PM

    ME ENCANTA toda la discusión que trae este artículo. Creo que todos sabemos que el trabajo más profundo puede requerir tanto coraje, tiempo, compromiso y energía, sin importar de qué nos estemos recuperando. También estoy de acuerdo con Jacqueline: EMDR es una terapia integradora y, de hecho, está realmente descrita en la literatura, y a los terapeutas EMDR se les enseña como tal. Entonces, por la naturaleza de eso, incluso con la preparación extensa que los clientes de la terapia EMDR pueden necesitar antes de trabajar en un trauma complejo, ¡el modelo permite la integración de enfoques que promueven la estabilización! ¡Gracias por el diálogo que invita a la reflexión a todos! ;)

  • Marlene W.

    30 de abril de 2016 a las 12:45 PM

    Había sido tratado por un trastorno depresivo mayor con TCC desde 1999 y no sentí un gran alivio, pero la medicación funcionó bastante bien durante 11 años. Cuando mi madre murió inesperadamente en 2010, seguida de la demencia y la muerte de mi padre en 2012, mi depresión regresó con toda su fuerza con ideas suicidas. En octubre de 2013 encontré un psicólogo certificado en EMDR. Me diagnosticó dolor complejo, trastorno de estrés postraumático complejo y trastorno de identidad disociativo. Para agregar a la mezcla, estaba tomando más de 21 medicamentos recetados, incluidos Ambien, Lorazepam, Cymbalta, Buspirona, Oxicodona, Fentanilo, etc., drogas psicógenas con efectos e interacciones desconocidos. Comencé a tener un dolor crónico incapacitante y mi cuerpo se estaba llenando de tumores de una enfermedad rara llamada Enfermedad de Dercum. Me tomó MUCHO trabajo preparatorio llevarme al lugar donde podría comenzar el trabajo de EMDR. A instancias de mi psicólogo, trabajé con un médico naturópata y dejé muchos productos farmacéuticos, por lo que ahora solo tengo 5 recetas. Estaba bebiendo demasiado alcohol, así que lo dejé por completo. ¡Y comenzamos a usar EMDR, que es INCREÍBLE! Después de más de 2 años de usar EMDR y CBT, estoy mucho mejor, especialmente con la disociación. Ya no es mi defensa predominante contra el trauma ya que gran parte del trauma ahora fue procesado e integrado. También me escondía detrás de un manto de obesidad, así que, a instancias de mi doctor psiquiátrico, comencé un programa de pérdida de peso y bajé de 299 a 238 ¡y aún así perdí! EMDR es tan rápido para incidentes de traumatismo único. ¡Procesé una violación desde mis 20 en solo una sesión! Sin embargo, el abuso desde los primeros años de desarrollo hasta toda mi infancia y más allá no es tan fácil de hacer desaparecer. Sin embargo, lo estamos reduciendo. Mi doctor en psicología se jubilará pronto, así que espero terminar con esto en unos meses. Si surge algo después de su jubilación, buscaré a alguien más capacitado en EMDR para que me ayude. Sabiendo lo que sé ahora, creo que es imperativo que toda la formación de psicólogos y terapeutas de salud mental incluya EMDR. Los clientes consumidores lo exigirán en el futuro, por lo que la capacitación estará impulsada por el mercado.

  • Jeff

    26 de febrero de 2017 a las 7:59 p.m.

    Estoy interesado en discutir este tema porque recibí mucho abuso emocional durante mucho tiempo y comenzando a una edad temprana. He tenido tanto estrés durante tanto tiempo que en realidad provocó que mis ojos divergieran (estrabismo) y el oftalmólogo que realizaba la operación tuvo que inventar una operación completamente nueva para eliminar toda la divergencia, y yo no podría dormir en absoluto sin mi prescripción nocturna de seroquel, un antipsicótico. Probé casi todas las terapias “convencionales” (que tarde o temprano preguntan “¿cómo te hace sentir eso?” Incluyendo EMDR) y todas fallaron debido a mi alexitimia severa, la ÚNICA terapia que probé y que funcionó después. Casi una década de probar todo lo que me ofrecieron es neurofeedback infrabajo, que todavía recibo dos veces por semana. Si hay algún trabajo 'preparatorio' que pueda prepararme para EMDR, seguro que me gustaría saber cómo se llama y a quién preguntar para obtenerlo, ya que he estado en Internet y no he encontrado lo que estoy buscando. por ahora, y estoy bastante seguro de que necesitaré mucha terapia más allá de lo que el neurofeedback puede proporcionar, ya que mi difunta madre cargada de clúster B siempre “me engañó” y nunca estuvo cerca de decirme la verdad sobre NADA.

  • Minagrace D.

    17 de mayo de 2017 a las 20:56

    Realmente aprecio el recordatorio de que EMDR es parte de un enfoque integrador. Encuentro útil mantenerlo todo centrado en el cliente, sintonizado con lo que el cliente trae a la habitación.

  • Ria

    9 de agosto de 2018 a las 3:14 AM

    edmr Además de concienciar sobre mi ansiedad y cómo está asociada con un trauma pasado, nunca he tenido otra terapia que haya funcionado tan bien y tan eficazmente. Mis pensamientos intrusivos se han ido, mi ansiedad se ha reducido considerablemente. Estoy muy impresionado. También estoy bien versado en teoría / estilos del apego, atención plena para la integración, etc.
    Pero todavía tenía pensamientos intrusivos y ansiedad. Sabía que mi situación actual estaba activando mis lesiones de apego, pero aún así no podía detener los pensamientos intrusivos. Desde Edmr he sentido un alivio de mi ansiedad, pensamientos intrusivos, flashbacks.

  • Greg

    15 de noviembre de 2018 a las 12:44 p.m.

    Ria ... me diste más esperanza porque tengo pensamientos intrusivos y picos de ansiedad. gracias

  • María

    27 de mayo de 2020 a las 17:31

    ¿EMDR ayuda a procesar la culpa? Le hice algo dañino a alguien que amo (no físicamente y no con la intención de lastimarlo) pero literalmente no puedo sacármelo de la cabeza día tras día. Me han perdonado pero no puedo perdonarme a mí mismo. ¿EMDR ayudará a procesar esto? Gracias.