¿Puede la terapia conductual dialéctica ayudar con el abuso de sustancias?

Mujer con medicina para el dolor de cabezaPara personas que buscan ayuda con abuso de sustancias , hay muchas opciones con diversas filosofías y enfoques de tratamiento. Una opción que a menudo se pasa por alto es terapia conductual dialéctica (DBT) . ¿Cuándo podría una persona con abuso de sustancias considerar la DBT como una opción útil?

La terapia dialéctica conductual está bien establecida como un tratamiento eficaz para las personas con límite de la personalidad tanto como depresión y ansiedad . Menos conocida es la eficacia de DBT para ayudar a las personas a superar adiccion .



Cómo aborda DBT el abuso de sustancias

DBT apunta a la adicción como síntoma de emoción desregulación. Cuando una persona experimenta emociones muy intensas y tiene dificultades para tolerar sentimientos dolorosos, puede considerar las sustancias u otros comportamientos adictivos como una estrategia para afrontar la situación. En otras palabras, las personas cuyo abuso de sustancias está relacionado con el manejo de las emociones pueden beneficiarse de la DBT. Por supuesto, aquellos cuyos problemas son menos graves pueden obtener buenos resultados con un tratamiento menos intensivo.



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Debido a que DBT ofrece un sólido programa de capacitación en habilidades para personas que tienen problemas para manejar emociones intensas, se ha descubierto que es útil para ayudar a las personas a reemplazar comportamientos adictivos con estrategias de afrontamiento saludables.

DBT para abuso de sustancias tiene algunas diferencias en comparación con DBT estándar. Estas diferencias en el tratamiento están diseñadas para tener en cuenta las necesidades únicas de las personas con adicciones.



El uso de DBT de la abstinencia dialéctica

En el tratamiento de las adicciones, ha existido durante mucho tiempo una división entre quienes promueven abstinencia y aquellos que promueven la reducción de daños. En lugar de mirar exclusivamente a cualquiera de estas opciones, el enfoque de DBT es apoyar la 'abstinencia dialéctica'. Esto significa que el terapeuta ayuda a la persona en terapia a hacer todo lo posible para lograr la abstinencia, al mismo tiempo que apoya un enfoque de reducción de daños cuando recaída sucede. Esta postura dialéctica permite que la persona reciba los beneficios de ambos enfoques.

DBT para abuso de sustancias tiene algunas diferencias en comparación con DBT estándar. Estas diferencias en el tratamiento están diseñadas para tener en cuenta las necesidades únicas de las personas con adicciones.

Sobre la base del equilibrio de esfuerzos de DBT hacia el cambio y los esfuerzos hacia la aceptación, se apoya a las personas para que dejen de consumir sustancias de forma inmediata y permanente, mientras se les anima a trabajar hacia los objetivos deseados incluso cuando se produce una recaída. Si bien muchos tratamientos por abuso de sustancias requieren una abstinencia completa para poder recibir los servicios, DBT adopta un enfoque diferente. Las personas deben mantenerse comprometidas con el objetivo de la abstinencia, pero también deben recibir apoyo para volver a encarrilarse si ocurre una recaída.



La estructura del tratamiento DBT

Los terapeutas individuales de DBT pueden tratar la adicción a través de un enfoque específico en los comportamientos relacionados con las sustancias. Debido a que las sesiones de DBT están altamente estructuradas en torno a objetivos conductuales específicos, el terapeuta abordará específicamente los comportamientos que están vinculados a los resultados relacionados con el uso de sustancias. Estos objetivos a menudo incluyen disminuir el uso de sustancias ilegales, aliviar el malestar físico, reducir antojos e insta a consumir y evitar oportunidades y señales asociadas con el consumo de drogas.

DBT también utiliza un conjunto de estrategias conocidas como refuerzo comunitario. El refuerzo comunitario es una técnica que aumenta el apoyo social para la abstinencia del consumo de sustancias.

En el grupo de entrenamiento de habilidades DBT, las habilidades para superar las adicciones se incluyen en la sección de tolerancia a la angustia. Estos incluyen habilidades para planificar la abstinencia dialéctica, una descripción general de los patrones de comportamiento que indican cuándo uno está en 'mente adicta' o 'mente clara', el modelo de refuerzo comunitario, rebelión alternativa y más. Estas habilidades están destinadas a ayudar a las personas a reforzar los comportamientos no adictivos y acabar con los comportamientos vinculados a la adicción.

Consideración de DBT como opción de tratamiento

Algunas preguntas a considerar al evaluar DBT como una opción de tratamiento para el abuso de sustancias incluyen:

  • ¿El comportamiento adictivo está relacionado con un problema de manejo de altibajos emocionales?
  • ¿Está la persona comprometida con la abstinencia completa y permanente como meta, pero necesita habilidades para trabajar hacia ella?
  • ¿Se beneficiaría la persona de un tratamiento intensivo y estructurado que incluya terapia individual y un grupo de habilidades?

Si las respuestas son afirmativas, una evaluación de DBT puede ayudar.

Al buscar DBT como opción de tratamiento, es importante encontrar un médico con licencia que está intensamente capacitado en la terapia que ofrece y que ofrece DBT integral (terapia individual, entrenamiento de habilidades, coaching telefónico y participación en un equipo de consulta). Después de encontrar un proveedor, puede preguntarle al terapeuta sobre la capacitación y los servicios que ofrece.

Referencia:

Dimeff, L. A. y Linehan, M. M. (2008). DBT para abusadores de sustancias.Práctica clínica y ciencia de la adicción, 39-47.

Copyright 2015 estilltravel.com. Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado por Jeremy Schwartz, LCSW, terapeuta en Brooklyn, Nueva York

El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por estilltravel.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como un comentario a continuación.

  • 6 comentarios
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  • Allie

    28 de julio de 2015 a las 10:17 AM

    Entonces veo la lista de cosas que deberían fomentar esto como una opción, pero ¿cuáles serían algunos indicadores de que este puede NO ser el tratamiento adecuado para usted?

  • Carolee

    28 de julio de 2015 a las 17:24

    Estoy de acuerdo en que una gran parte de la adicción es que los adictos buscan una manera de enmascarar u ocultar el dolor que sienten que es demasiado grande para que puedan lidiar con él. ¿DBT también reconoce que una gran parte de la adicción de otros podría ser de naturaleza hereditaria o genética?

  • Craig

    29 de julio de 2015 a las 7:58 AM

    Creo que con el enfoque de ver esto a través de la reducción de daños y la abstinencia, esto tiene menos posibilidades de hacer que el paciente se sienta como un fracasado si tiene una recaída y el uso durante el tratamiento. No sirve de nada golpear a alguien por cosas que a veces están más allá de su control, y con este método se siente como si se entendiera mejor que todos somos humanos, cometemos errores, que hay que desempolvarse y volver a intentarlo.

  • Fe

    30 de julio de 2015 a las 15:02

    Tengo la impresión de que cualquier adicto solo se beneficiará de la estructura de la forma en sus vidas.

  • En contra

    3 de agosto de 2018 a las 4:03 p.m.

    Me llamó la atención cuando sugirió la terapia conductual dialéctica para personas que han tenido dificultades para tolerar sus sentimientos y terminaron siendo adictas a las sustancias. Mi sobrino me confesó que ha estado sufriendo por abuso de sustancias cada vez que siente que ya no puede manejar su emoción. Como quería obtener ayuda y lidiar con el abuso de sustancias, compartiré su blog con él.

  • Linda

    26 de marzo de 2019 a las 9:31 AM

    Soy terapeuta y también estoy en recuperación de AA y deseo desesperadamente aprender otros enfoques para ayudar a sanar a las personas con TUS y otros trastornos coexistentes.