Apego y C-PTSD: cómo se interpone el trauma complejo

Foto de primer plano de la pareja amorosa cogidos de la mano mientras camina al atardecerEl trauma complejo es lo que sucede cuando alguien experimenta múltiples incidentes de crueldad y abuso en el contexto de una relación de poder desigual. Esto se encuentra más comúnmente en personas que crecieron con padres abusivos o negligentes, pero también les ocurre a víctimas de secuestro, prisioneros de guerra y personas en relaciones sexuales o 'románticas' abusivas. El resultado de este trauma complejo es C-PTSD (PTSD complejo), que tiene efectos similares a los estrés postraumático (PTSD) experimentado por personas que han sufrido accidentes automovilísticos o sucesos traumáticos similares, pero implica alteraciones más profundas de la personalidad. Muchas personas diagnosticadas con bipolar y otra condiciones de personalidad son, de hecho, sobrevivientes de un trauma complejo. Esto requiere profundizar en la historia personal y la historia de vida del individuo, en lugar de solo analizar sus síntomas actuales.

Otra forma de ver el trauma complejo y el C-PTSD es el concepto de trauma de apego. Adjunto archivo —Los vínculos que existen entre un ser humano y otro— suena como un concepto bastante vago o abstracto. Como todos los estados emocionales, sin embargo, como felicidad , temor o enfado , tiene sus raíces en nuestra bioquímica y es esencial para el florecimiento humano.



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Si bien nuestro nivel de inteligencia distingue a los humanos de otros animales, es solo trabajando juntos que pudimos sobrevivir y prosperar. Simplemente, no hay forma de que un humano individual pueda acabar con un mamut lanudo. Los seres humanos evolucionaron para cooperar y trabajar juntos en grupos. Un aspecto de esto es nuestra capacidad única para la adquisición de idiomas. Sin embargo, para una verdadera cooperación social, la mera comunicación de información no es suficiente. En el mundo moderno, uno puede ser capaz de realizar muchas actividades diarias (compras, por ejemplo) sin ningún vínculo emocional, pero los grupos cohesionados en los que evolucionaron los humanos requerían un nivel de conexión mucho más profundo.



Incluso hoy, podemos observar que una oficina donde no hay camaradería entre los empleados no funcionará bien, sin importar cuánto se les pague. Vida familiar , grupos de amistad y Relaciones románticas son, por supuesto, bastante difíciles de mantener sin apego. Como resultado de nuestra evolución, todos, o casi todos, los seres humanos sienten una profunda necesidad de apegarse a los demás, independientemente de si es estrictamente necesario para su supervivencia o prosperidad material. Las personas que no establecen relaciones a menudo están plagadas de sentimientos de depresión y tristeza , no importa cuán exitosos puedan ser en otras áreas de la vida.

El apego, sin embargo, es difícil. Formar una relación con otro ser humano implica comunicación verbal y no verbal, así como una intrincada danza de comportamiento apropiado. Exprese muy poca empatía en una relación y puede ser considerado frío o distante. Exprese demasiado o demasiado temprano y puede ser considerado autoritario. Personas de alto funcionamiento en el Espectro autista (comúnmente conocido como Asperger, aunque esto ha caído en gran medida fuera del uso académico) por lo general carecen de muchos de los instintos nativos para la formación de relaciones exitosas que tienen otras personas, lo que dificulta sus vidas de maneras que aquellos en la población general encuentran difíciles de apreciar o comprender .



Sin embargo, como todos los rasgos humanos, la capacidad de formar vínculos de apego no es puramente innata; es comportamiento aprendido. Y como ocurre con la mayoría de los aprendizajes humanos, el apego se aprende haciendo. Desde el momento en que salen del útero, los bebés están aprendiendo el apego. Esto, y no solo la necesidad de proveer materialmente al niño, es la base de la familia, un componente universal de la sociedad humana. Incluso los experimentos sociales utópicos que tenían como objetivo reemplazar a la familia tuvieron que recurrir a estructuras que esencialmente reflejaban la maternidad y la paternidad, con resultados mixtos.

Al tratar a las personas con C-PTSD que buscan terapia, desarrollar su capacidad para experimentar el apego y sentirse seguros, apreciados y amados en las relaciones es una alta prioridad.

De ello se deduce, por tanto, que cuando la relación entre los padres o un cuidador principal sustituto y el niño se ve gravemente distorsionada por abuso o negligencia , esto tiene implicaciones mucho más amplias que la sola relación entre padres e hijos. Los sobrevivientes de traumas complejos suelen surgir con lagunas en su capacidad para formar vínculos de apego con los demás. Esto no quiere decir que su deseo de apego sea menor, ni mucho menos. El deseo insatisfecho de conexión y el sentimiento generalizado de soledad en los sobrevivientes de un trauma complejo es un factor importante que contribuye a los síntomas que experimentan, incluida la depresión, la incapacidad para regular las emociones y la participación en conductas de riesgo o autodestructivas.



En el tratamiento de personas con C-PTSD que buscar terapia Desarrollar su capacidad para experimentar el apego y sentirse seguros, apreciados y amados en las relaciones es una alta prioridad. También es un proceso extremadamente difícil. Como he comentado en artículos anteriores, el C-PTSD se conceptualiza mejor menos como un proceso de daño que como un proceso de aprendizaje en circunstancias muy desafortunadas. Como todos los niños, las personas que crecen en un entorno de abuso persistente nacen con un potencial que desarrollan a su manera en circunstancias adversas.

En resumen, los sobrevivientes de traumas complejos en la infancia aprenden a vivir en un mundo al revés porque ese fue el único mundo que conocieron. La terapia para las personas con C-PTSD es una empresa delicada, que implica volver a visitar este proceso de aprendizaje inicial e iniciar uno nuevo que les permita crecer y desarrollarse de formas más saludables y satisfactorias.

Referencias:

  1. Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B. y Bryant, R. A. (2014). Distinguir el PTSD, el PTSD complejo y el trastorno límite de la personalidad: un análisis de clases latentes.Revista europea de psicotraumatología,5, 10.3402 / ejpt.v5.25097. Obtenido de http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097
  2. Lawson, D.M. Tratamiento de adultos con trauma complejo: un estudio de caso basado en evidencia. (2017)Revista de asesoramiento y desarrollo, 95 (3), 288-298. Obtenido de http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. Sar, V. (2011). Trauma del desarrollo, PTSD complejo y la propuesta actual deDSM-5.Revista europea de psicotraumatología,2, 10.3402 / ejpt.v2i0.5622. Obtenido de http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622
  4. Sullivan, R. M. (2012). La neurobiología del apego a los cuidadores cariñosos y abusivos.El diario de leyes de Hastings,63(6), 1553–1570.
  5. Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F. y Smith, J. D. (2013). Evaluación terapéutica del trauma complejo: un estudio de serie temporal de un solo caso.Estudios de casos clínicos,12(3), 228–245. Obtenido de http://doi.org/10.1177/1534650113479442

Copyright 2018 estilltravel.com. Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado por Fabiana Franco, PhD , terapeuta en la ciudad de Nueva York, Nueva York

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  • 8 comentarios
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  • Aliya R.

    5 de marzo de 2019 a las 21:47

    Muchas gracias por su descripción profunda y sensible de esta condición difícil pero tratable.

  • Robin

    20 de junio de 2019 a las 15:14

    Creo que muchos proveedores pierden la marca en esto: 'tratar a las personas con C-PTSD que buscan terapia, desarrollar su capacidad para experimentar el apego y sentirse seguros, apreciados y amados en las relaciones es una alta prioridad'. A menudo, el enfoque parece estar en la curación personal, pero no en el contexto de la familia o las relaciones. Las parejas y los miembros de la familia de las personas con C-PTSD no están incluidos lo suficiente en el proceso terapéutico y, si bien el sobreviviente puede obtener buenos resultados en algunos programas de tratamiento, a menudo no están preparados para regresar con sus familias y sus familias no han recibido herramientas. o apoyo. Estoy en un grupo de socios de sobrevivientes y hablamos de esto con frecuencia. Necesitamos más terapeutas e intervenciones centradas en la familia. El trauma original no sucedió de forma aislada; la curación tampoco.

  • Claudia

    21 de junio de 2019 a las 3:42 AM

    Trabajé en centros de tratamiento de adicciones y sentí la misma necesidad; una forma de tratar a toda la familia para que el adicto prospere.

  • Fernando.

    29 de junio de 2019 a las 7:41 AM

    Por favor, bríndeme más detalles sobre la mejor manera de tratar el trauma complejo en los niños.

  • El equipo de estilltravel

    29 de junio de 2019 a las 8:54 AM

    Hola Ferdinand,

    Gracias por tu comentario. Si desea consultar con un profesional de la salud mental, no dude en volver a nuestra página de inicio, https://estilltravel.com/ e ingrese su código postal en el campo de búsqueda para encontrar terapeutas en su área. Si está buscando un consejero que practique un tipo específico de terapia o que se ocupe de inquietudes específicas, puede realizar una búsqueda avanzada haciendo clic aquí: https://estilltravel.com/xxx/advanced-search.html

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    Por favor, póngase en contacto con nosotros si tiene alguna pregunta.

  • Bryan

    18 de noviembre de 2019 a las 11:10 AM

    Realmente estoy luchando con esto y no estoy seguro de cómo manejarlo. He estado aislado y solo toda mi vida. Sin familia. Sin amigos. Sin relaciones. Solo yo, yo mismo, yo y mi terapeuta.
    A los 48, ahora estoy empezando a tratar de descubrir cómo hacer amigos. Pero parece que no tengo las habilidades sociales necesarias para hacerlo. Como todas las amistades que hago solo duran un corto período de tiempo y luego simplemente 'desaparecen'. Entiendo que una de las razones es que puedo ser considerado 'demasiado negativo' o 'tóxico', pero luego estoy en el proceso de duelo de un trauma infantil a largo plazo que ha destrozado toda mi vida en millones de pedazos. Por supuesto que soy negativo. Por supuesto que puedo ser abrumador para otras personas. Y soy bueno para hacer conocidos, pero no amigos. No tengo ni idea de cómo la gente aprendió a hacer esto. Nunca me enseñaron habilidades sociales. La única habilidad que aprendí al crecer fue a desapegarme, para protegerme. Ahora, como adulta, ¿cómo diablos se supone que voy a aprender estas habilidades sociales y aprender a hacer amigos, al mismo tiempo arriesgarme a parecer demasiado 'negativo' y, sin embargo, todavía lamentar auténticamente la pérdida de mi infancia, mi juventud y los últimos 40 años de mi vida que han sido entumecimiento, aislamiento y trauma? Creo que estar abierto asusta a la gente. No estoy seguro. Pero parece que no puedo averiguar cómo hacer amigos. No entiendo cómo otros aprendieron esto. ¿Dónde diablos, a los 48, se supone que debo aprender a hacer amigos?

  • Dr. Memo

    24 de marzo de 2020 a las 10:21 AM

    Muchas gracias por sus encantadoras ideas, que me permiten comprender mejor los problemas de la esposa.

  • Raquel

    10 de julio de 2020 a las 21:52

    He visto a terapeutas y psicólogos en el pasado, pero han dudado en darme un diagnóstico claro. Después de una investigación prolongada, creo que estoy sufriendo de c-ptsd. Mis síntomas son consistentes con este diagnóstico sin vacilar. Sin embargo, tengo una preocupación persistente sobre el TLP. Inicialmente busqué un médico porque pensé que este era mi problema, pero solo se determinó que tenía TDAH y un trastorno de ansiedad no especificado. Ella sintió que muchos de mis síntomas eran el resultado de un trauma del desarrollo y que me beneficiaría más de la terapia. Tenía signos de límite, pero no estaba claro. Años después de esa visita, me encontré en una relación controladora con una pareja abusiva física. Tuve que pasar meses planeando mi escape porque no tenía un sistema de apoyo al que recurrir. Me diagnosticaron trastorno de estrés postraumático, pero durante años evité la terapia por vergüenza y miedo a que me malinterpretaran. Pensé que podía superar los síntomas y seguir adelante. Había progresado mucho, pero también evitaba la intimidad y las relaciones. Durante años me aislé, para que nadie me juzgara por lo que estaba pasando. Sin embargo, los últimos dos años he estado buscando ayuda más informada y aprendiendo sobre c-ptsd. A través de la investigación en línea, he encontrado técnicas y herramientas de base para identificar mis síntomas y desencadenantes. Ha sido increíblemente curativo. Estuve en mi primera relación seria en 6 años este año. Las cosas fueron difíciles al principio, pero finalmente nos mudamos a un lugar de apoyo y confianza, pero luego sucedió COVID. Pasé las primeras 6 semanas encerrada en la dicha con mi novio, pero luego comencé a sentirme asustada y cautelosa. Me di cuenta de que me disociaba y luego vinieron las pesadillas y los ataques de pánico. Tengo 30 años y no he revivido esos recuerdos en años. Puso una tensión increíble en mi relación a pesar de intentar explicar el trauma a mi pareja. Fui yo quien finalmente rompió con él, pero fue principalmente por miedo al abandono. Él había sugerido que tomáramos un descanso. He estado enviando mensajes de texto y vacilando entre quererlo completamente fuera de mi vida y esperar tímidamente que poco a poco podamos recuperar la confianza y la seguridad. Quiere volver a estar juntos eventualmente, pero ahora me cuesta confiar en él. Realmente creo que mis miedos al abandono se basan en el clima actual y en mi miedo a encontrar trabajo / mantenerme cuando no tengo una familia en la que confiar. Puedo ver dónde estoy necesitado, pero no es típico de mí en una relación. También temo sinceramente el abandono en este punto. Todavía no tengo claro la diferencia entre c-ptsd y bpd. Tengo una idea clara de quién soy en el fondo, pero he tenido problemas para encontrar mi verdadera vocación o una trayectoria profesional definida. Diría que mi personalidad e intereses generales son consistentes, simplemente me siento un poco perdido. Finalmente estoy buscando un terapeuta, pero trato de mantenerme dentro de un presupuesto limitado. No puedo permitirme ver a un médico en este momento. Lo del abandono me concierne. Me gustaría hablar con un consejero de trauma, pero me temo que realmente puedo tener TLP. ¿Eso afecta significativamente la elección de la terapia? Todavía siento que el c-ptsd tiene más sentido para mis síntomas, pero por favor sea sincero conmigo sobre eso. ¿Hay alguien aquí que pueda tener algunas ideas?