Ativan versus Valium en el tratamiento de niños con convulsiones

El estado epiléptico es una afección médica grave que consiste en una convulsión prolongada o varios episodios convulsivos en rápida sucesión que no permiten una recuperación completa. Es esencial el tratamiento inmediato de la afección con un agente farmacéutico eficaz y potente. Cuando la convulsión continúa durante media hora o más, existe el riesgo de daño cerebral y muerte. Es posible que se requiera anestesia general para terminar las convulsiones en los casos más graves. Actualmente, los niños que llegan a las salas de emergencia en estado epiléptico son tratados con Ativan (lorazepam), un medicamento contra la ansiedad que también tiene propiedades anticonvulsivas. Algunos profesionales médicos han sugerido que Valium (diazepam) representa una alternativa convincente a Ativan, con menor riesgo de depresión respiratoria y acción más sostenida. En la población pediátrica, Ativan es el único tratamiento aprobado por la FDA en esta categoría de medicamentos. Un estudio a nivel nacional realizado en hospitales de niños potencialmente subrayará la seguridad y efectividad relativas de ambos medicamentos.



El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano patrocina el estudio. Los autores del estudio obtendrán el consentimiento informado de los tutores de los niños epilépticos antes de su posible admisión a los departamentos de emergencia. Los niños de tres meses a 18 años serán elegibles para el estudio. Cuando se considere seguro y apropiado, los niños que presenten un estado epiléptico continuo serán asignados al azar al tratamiento estándar de Ativan oa una dosis proporcional de Valium. El resultado principal es la terminación de las convulsiones en 10 minutos y la continuación del estado normal durante al menos 30 minutos. Los autores del estudio esperan finalmente inscribir a 262 niños en el estudio. Al momento de escribir este artículo, el estudio está programado para una fecha de finalización primaria de septiembre de 2012.

Los resultados del estudio pediátrico Status Epilepticus serán útiles en varios frentes. Por un lado, los médicos tendrán más opciones de tratamiento disponibles para los niños que experimentan convulsiones prolongadas. Se cree que Valium tiene varias ventajas clave sobre Ativan, incluidos menos efectos depresivos, especialmente en el sistema respiratorio, y una acción beneficiosa de mayor duración. Además, Valium es generalmente un medicamento menos costoso que Ativan. Tiene una vida útil más larga y no requiere refrigeración. Si los resultados del estudio indican que Valium es seguro y confiable para los niños en el tratamiento del estado epiléptico, en muchos casos se evitarán complicaciones potencialmente peligrosas.



Referencias:

  1. Epilepsia: complicaciones. (Dakota del Norte.).Mayo Clinic. Obtenido el 15 de junio de 2012 de http://www.mayoclinic.com/health/epilepsy/ds00342/dsection=complications
  2. Heafield, M. (2000). Manejo del estado epiléptico.BMJ, 320 (7240). Obtenido el 15 de junio de 2012 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1117894/



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