Terapia de resolución acelerada (ART): ¿Solución rápida para el PTSD?

Vista trasera de la persona en el camino forestal sembrado de hojas estirando los brazos hacia el cieloImagínese poder hacer un progreso significativo en la curación de estrés post traumático en una sesión de terapia. Varios profesionales de la salud mental que utilizan la terapia de resolución acelerada (ART) me han contado historias de este tipo.

El TAR es una terapia breve relativamente nueva para tratar una variedad de problemas de salud conductual. Se ha demostrado que se logra un alivio efectivo incluso para los veteranos de combate en solo tres a cinco sesiones (Kip et al., 2013). Ahora se está utilizando en varios hospitales del ejército de EE. UU., Como Walter Reed y Fort Belvoir, y se espera que se expanda rápidamente a través de las fuerzas armadas. La Administración Federal de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) ha reconocido al ART como un tratamiento basado en evidencia para depresión y síntomas depresivos , personal Resiliencia y el autoconcepto, y las condiciones relacionadas con el trauma y los factores estresantes (TEPT) (Terapia de resolución acelerada, 2015).



¿Que es arte?

ART es una terapia de movimiento ocular. La persona en terapia mueve sus ojos hacia adelante y hacia atrás siguiendo la mano del terapeuta, y el terapeuta da instrucciones específicas antes de cada conjunto de movimientos oculares. ART se basa en una serie de otras terapias establecidas y basadas en la evidencia, como teoría cognitiva conductual , forma y desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) . Sin embargo, es único por ser una terapia orientada a procedimientos. Otras terapias suelen centrarse en el contenido de los pensamientos y emociones de la persona.



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Dado que el TAR está orientado a procedimientos, la persona en terapia no tiene que hablar sobre lo sucedido. Esto hace que el enfoque sea excelente cuando se trabaja con personas que pueden tener problemas para hablar sobre sus emociones , al igual que algunos individuos en el ejército. También puede ser más fácil para el terapeuta, que no tiene que experimentar trauma secundario (vicario) como resultado de escuchar cosas terribles.

Se dice que el arte funciona con rapidez

La curación muy rápida es un sello distintivo de la terapia de resolución acelerada. Muchos terapeutas capacitados en ART informan que las personas pueden curarse de un solo evento traumático, como un accidente automovilístico, un asalto o presenciar una atrocidad, en tan solo una sesión. Algunos terapeutas informan curación fobias en una sesión también.



Una consideración al elegir una terapia es la probabilidad de que la persona complete el ciclo completo de tratamiento. Cuanto más tiempo tarde en completarse una terapia, es menos probable que la persona la complete. Debido a que es un tratamiento tan breve, es probable que más personas completen un curso con ART.

Recientemente vi al desarrollador de ART, Laney Rosenzweig, curar a una mujer de dos fobias en menos de una hora. Estos resultados tan rápidos pueden parecer increíbles para alguien familiarizado solo con otras terapias. La mayoría de las terapias basadas en la evidencia para tratar el estrés postraumático esperan que sean efectivas entre 12 y 20 sesiones. Mientras tanto, se ha demostrado que la TAR es eficaz en solo tres a cinco sesiones en estudios científicos de poblaciones militares y civiles (Kip et al., 2012; Kip et al., 2013; Kip et al., 2014). Incluso se demostró que era eficaz al trabajar con una población de veteranos sin hogar (Kip et al., 2016). Algunos de ellos no completaron el tratamiento porque encontraron trabajo o vivienda, pero a pesar de esto, un estudio encontró una tasa de éxito de más del 50%.

Una consideración al elegir una terapia es la probabilidad de que la persona complete el ciclo completo de tratamiento. Cuanto más tiempo tarde en completarse una terapia, es menos probable que la persona la complete. Debido a que el TAR es un tratamiento tan breve, es probable que más personas completen un curso con este método de curación.



¿Cómo funciona ART?

La investigación aún está pendiente, pero se cree que los movimientos oculares utilizados en la ART tienen algún vínculo con el tipo de movimiento ocular que se observa en el sueño REM, cuando se cree que el cerebro procesa los eventos del día. Solíamos creer recuerdos fueron arreglados y que acceder a uno era como tomar un libro de una biblioteca, mirarlo y luego guardarlo. De hecho, hemos descubierto que acceder a un recuerdo lo vuelve plástico; luego puede ser alterado por el tipo de técnicas empleadas por ART. Después de cuatro a seis horas, la memoria se reconsolida y la memoria alterada (nueva) se almacena.

¿Quién puede beneficiarse del TAR?

ART se ha utilizado con una amplia variedad de personas. Niños de hasta 4 años han sido tratados con ART, y recientemente utilicé el enfoque para ayudar a un hombre de 16 años con un coeficiente intelectual de 66. Este método se ha investigado tanto en poblaciones militares como civiles, y se han obtenido resultados de eficacia similares obtenido en ambas poblaciones. (Kip et al., 2015).

Básicamente, tres cosas son necesarias para que la ART tenga éxito. La persona que recibe el tratamiento debe estar motivada para sanar, ser capaz de seguir la mano del terapeuta con los ojos y ser capaz de aferrarse a un pensamiento.

En qué se diferencia ART de EMDR

Coronel Charles Hoge, un ejército psiquiatra que se capacitaron tanto en EMDR como en ART, compararon los dos y notaron 10 puntos de diferencia (Hoge, 2015). Algunos de los principales son:

  • EMDR usa un número variable de movimientos oculares, mientras que ART usa un número fijo.
  • EMDR utiliza la asociación libre, mientras que los terapeutas de ART son directivos.
  • EMDR presta atención al contenido, mientras que los terapeutas de ART se centran en las imágenes visuales y las sensaciones emocionales.
  • EMDR está orientado al contenido, mientras que ART tiene una orientación procedimental.

Por qué es posible que no haya oído hablar del arte

Si el ART es tan bueno, ¿por qué no ha oído hablar de él? Hay dos buenas razones.

Primero, es nuevo, ya que fue introducido en 2008 por su desarrollador, Rosenzweig. La mayoría de los otros tratamientos basados ​​en la evidencia para el estrés postraumático existen desde hace más de 25 años. La conciencia se transmite principalmente de boca en boca, de un terapeuta a otro, de una persona en terapia a otra. Hasta ahora, menos de 1,000 terapeutas han sido capacitados en ART, y la gran mayoría de estos terapeutas están ubicados en la costa este de los EE. UU.

La segunda razón es la pura incredulidad: según el tiempo que tardan otras terapias en funcionar, la capacidad de curar a una persona de un evento traumático en solo unas pocas sesiones (o tal vez solo una) simplemente parece increíble para muchas personas, entre ellas terapeutas.

¿Qué sigue para ART?

SAMHSA ha identificado ART como una terapia 'prometedora' para problemas de conducta disruptiva y conductas antisociales; fobias, pánico y generalizado ansiedad ; y condiciones de sueño y vigilia. Todas estas áreas deben ser investigadas a través de investigaciones adicionales.

Además, muchos terapeutas informan sobre el éxito en el tratamiento abuso de sustancias y problemas obsesivo-compulsivos con ART, pero este tipo de tratamiento requiere dos sesiones a la semana en las primeras etapas.

Referencias:

  1. Terapia de resolución acelerada. (2015, 22 de mayo). Obtenido de http://nrepp.samhsa.gov/ProgramProfile.aspx?id=7
  2. Hoge, C.W. (2015). Terapia de resolución acelerada (ART): consideraciones clínicas, precauciones y consentimiento informado para médicos militares de salud mental. Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed. Obtenido de http://acceleratedresolutiontherapy.com/wp-content/uploads/2016/08/ART-vs-EMDR_by-Hoge.pdf
  3. Kip, K.E., D’Aoust, R.F., Hernandez, D.F., Girling, S.A., Cuttino, B., Long, M.K.,… Rosenzweig, L. (2016). Evaluación del tratamiento breve de los síntomas del trauma psicológico entre los veteranos que residen en un refugio para personas sin hogar mediante el uso de la Terapia de resolución acelerada (ART).Perspectiva de enfermería, 64:411-223.
  4. Kip, K.E., Elk, C. A., Sullivan, K. L., Kadel, R., Lengacher, C. A., Long, C. J.,… Diamond, D. M. (2012). Tratamiento breve de los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) mediante el uso de terapia de resolución acelerada (ART).Ciencias del comportamiento, 2(4), 115-134. doi: 10.3390 / bs2020115
  5. Kip, K.E., Hernandez, D.F., Shuman, A., Witt, A., Diamond, D.M., Davis, S.E.,… Rosenzweig, J. (2015). Comparación de la terapia de resolución acelerada (ART) para el tratamiento de los síntomas del TEPT y el trauma sexual entre adultos civiles y militares.Medicina militar, 180: 964-971. PMID: 26327548
  6. Kip, K.E., Shuman, A., Hernández, D.F., Diamond, D.M., Rosenzweig, L. (2014). Reporte de caso y descripción teórica de la terapia de resolución acelerada (ART) para el trastorno de estrés postraumático relacionado con el ejército.Medicina militar, 179(1): 31-7, 2014. Obtenido de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402982
  7. Kip, K.E., Rosenzweig, L., Hernandez, D.F., Shuman, A., Sullivan, K.L., Long, C.J.,… Diamond, D.M. (2013). Ensayo controlado aleatorio de la terapia de resolución acelerada (ART) para los síntomas del trastorno de estrés postraumático relacionado con el combate (TEPT).Medicina militar, 178(12): 298-309. Obtenido de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24306011

Copyright 2017 estilltravel.com. Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado por Dwight Norwood, PhD, LICSW , terapeuta en South Burlington, Vermont

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  • 4 comentarios
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  • Equipo

    3 de marzo de 2017 a las 7:34 AM

    ¡asombroso!

  • Amna

    7 de marzo de 2017 a las 5:13 AM

    una muy buena lectura gracias por escribir este blog :)

  • Sharie

    10 de marzo de 2017 a las 11:18 p.m.

    Interesante. Voy a revisar tus referencias. Gracias.

  • Lengüeta

    18 de agosto de 2019 a las 2:22 p.m.

    ¡Se ha registrado para la certificación y la formación!