5 problemas de salud mental que podrían desencadenar la disociación

Reflejo de mujer caminando con un paraguas en un charco Disociación puede describirse como sentirse desconectado del yo, el mundo o la realidad. Es posible que alguien que experimente disociación no recuerde lo que sucede durante el episodio. También pueden sentir que se están observando a sí mismos desde una perspectiva externa.

Muchas personas comienzan a disociarse mientras experimentan abuso u otro evento traumático. La disociación puede ayudar a las personas a afrontar lo que está sucediendo, pero si continúa después de la trauma se detiene, puede afectar negativamente la vida de una persona.



Existen varios tipos de disociación, aunque comparten algunas características comunes. Según Mental Health America, aproximadamente un tercio de las personas experimentan disociación en ocasiones. Aproximadamente el 4% de las personas tienen disociaciones más frecuentes o graves.



Las personas que se disocian pueden:

  • Parece distraído, no completamente presente
  • 'Espacio' mientras habla o trabaja
  • Hacer cosas en piloto automático
  • Parece soñador o muévete lentamente
  • Decir o hacer cosas fuera de lugar
  • Tienen lagunas en sus recuerdos o en el sentido del tiempo.

Identidad disociativa (DID) es quizás la condición disociativa más conocida. Ocurre en aproximadamente el 1,5% de la población, según la quinta edición de la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales .



Las personas con TID tienen más de una identidad estado. Estas diferentes identidades, a menudo llamadas alters, pueden tomar el control de los pensamientos y el comportamiento de la persona, a menudo durante momentos de trauma o estrés . Es posible que la persona no recuerde lo que sucede cuando un alter está en control.

Al igual que con otros tipos de disociación, el TID puede desarrollarse en respuesta a un trauma. A menudo está relacionado con un trauma continuo en la infancia.

¿Cómo se siente la disociación?

La disociación leve es común. La mayoría de la gente sueña despierta o pierde la noción del tiempo en ocasiones. Incluso ver un entorno familiar brevemente como extraño o irreconocible no es inusual. Si estos sentimientos ocurren con frecuencia, duran mucho tiempo o causan angustia, puede ser una buena idea hablar con un consejero.



La sensación de disociación puede variar según el tipo de disociación y la persona que la padece. Hay tres tipos principales de disociación: identidad disociativa, amnesia disociativa y despersonalización-desrealización. losDSMtambién enumera otros trastornos disociativos especificados y otros trastornos disociativos no especificados.

Las personas con identidad disociativa pueden:

  • Siente que son más de una persona
  • Siente más de otro 'yo' dentro de sus pensamientos
  • Adopta otras identidades que tienen diferentes recuerdos, gestos o patrones de habla.
  • Pierde recuerdos o periodos de tiempo. El tiempo perdido puede relacionarse con el cambio entre identidades (altera)
  • Tiene flashbacks, pesadillas o problemas de sueño
  • Tener ataques de pánico
  • Tener depresión , ansiedad , u otras condiciones de salud mental

DID puede causar angustia y tensión emocional. Las personas con TID también tienen un mayor riesgo de autolesiones y suicida pensamientos. Pueden sentirse impotentes para mantener su identidad, temerosos de lo que puedan hacer sus estados alternos mientras tienen el control y frustrados por su incapacidad para recordar eventos.

La amnesia disociativa es la pérdida de memoria asociada con un trauma. La gente puede:

  • Perder recuerdos del evento traumático o del período de tiempo.
  • Pierde solo recuerdos de una determinada parte de un evento o período de tiempo
  • Perder recuerdos de una persona específica
  • Ser incapaz de recordar nuevos eventos.
  • Ser incapaz de recordar nada sobre sí mismos o utilizar las habilidades aprendidas.
  • Tiene lagunas de memoria o flashbacks
  • Tiene dificultad para formar relaciones
  • Experimente confusión o angustia
  • Tiene problemas para dormir

La fuga disociativa, una forma rara de amnesia disociativa, puede indicar TID. Ocurre cuando una persona tiene un período de pérdida de memoria y adquiere una nueva identidad fuera de casa. Es posible que la persona no recupere los recuerdos y la identidad durante algún tiempo.

El trastorno de despersonalización-desrealización (DDD) se caracteriza por una sensación de desapego de la realidad. Las personas con esta afección pueden:

  • Ver las cosas y las personas como brumosas o como un sueño
  • Siento que el tiempo avanza demasiado rápido o demasiado lento
  • Siente que sus acciones no son las suyas. Los eventos pueden parecer de una película.
  • Siente que su entorno no es real, al mismo tiempo que es consciente de que lo es

Las personas a menudo parecen indiferentes, distantes o desorientadas durante los episodios. Pero debido a que las personas con DDD permanecen conscientes de la realidad mientras se sienten desconectadas de ella, la condición a menudo causa una angustia significativa.

5 desencadenantes de la disociación

La disociación generalmente se desarrolla en respuesta a un trauma. La investigación ha vinculado la disociación y varias afecciones de salud mental, que incluyen límite de la personalidad , TDAH y depresión.

Depresión disociativa

La depresión disociativa, un tipo de depresión crónica, tiende a desarrollarse antes que otros tipos de depresión, a veces desde la niñez. Se ha relacionado con el trauma y la ira postraumática. La gente puede tener más somático síntomas, como dolor, y tienen un mayor riesgo de pensamientos suicidas. Pueden experimentar cambios de humor, dificultad para concentrarse y fluctuaciones de peso con más frecuencia que las personas con otros tipos de depresión.

La investigación sugiere que este tipo de depresión es más común en mujeres que experimentaron abuso sexual infantil . A menudo es resistente al tratamiento, hasta que se tratan los síntomas disociativos. Entonces, la depresión suele mejorar.

Personalidad límite (TLP)

Algunas características de la disociación son similares a las de la personalidad límite. Por ejemplo, una identidad alternativa puede verse como un sentido inestable de uno mismo. La autolesión, la ideación suicida y la dificultad para manejar las emociones cuando se está estresado se asocian tanto con problemas disociativos como con TLP. Las personas con TLP también suelen tener dificultades en las relaciones y evitan las experiencias difíciles, y muchas escuchan voces. El TLP también está comúnmente relacionado con el trauma infantil y negligencia .

Setenta y cinco a ochenta por ciento de las personas con TLP pueden experimentar disociación durante el estrés. De hecho, la disociación es uno de los nueve criterios de diagnóstico para el TLP (se necesitan cinco para el diagnóstico). Según un análisis de 2016 de 10 estudios, la disociación ocurre con más frecuencia con el TLP que con otros problemas de salud mental.

Investigaciones recientes sugieren que la disociación puede afectar la memoria y el aprendizaje emocional, lo que puede ser una de las razones por las que el TLP suele ser difícil de tratar.

Adiccion

La investigación ha vinculado comportamientos adictivos y disociación. Un estudio de 2005 encontró que más del 17% de las personas que reciben ayuda para abuso de sustancias tenía una forma de disociación. La adicción, que puede verse como un tipo de comportamiento disociativo, se ha relacionado además con el trauma y alexitimia , una condición en la que las personas no pueden identificar sus emociones. Un estudio publicado en 2014 sugirió que el trauma, la alexitimia y la disociación a menudo podrían predecir la dependencia del alcohol. Al igual que la disociación, la adicción al alcohol puede desarrollarse en respuesta a un trauma.

Un estudio de 2015 que analizó a 68 personas que estuvieron libres de sustancias durante al menos seis meses encontró que casi el 25% tenía síntomas graves de despersonalización, mientras que más del 40% experimentó una despersonalización leve. El estudio no determinó la causa de los síntomas, pero los hallazgos sugieren un vínculo adicional entre la adicción y los síntomas disociativos.

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Múltiples estudios han encontrado vínculos entre la disociación y TOC . Los síntomas disociativos ocurren a menudo con el TOC. Las personas con TOC pueden tener episodios disociativos sin tener una condición disociativa específica. Los síntomas del TOC pueden parecerse a los síntomas disociativos, especialmente cuando la persona experimenta angustia relacionada con sus pensamientos o compulsiones. Las personas que intentan resistir los pensamientos intrusivos, por ejemplo, pueden alejarlos haciendo que experimenten pérdida de memoria (amnesia forzada).

Cuando las personas tienen ambas afecciones, los síntomas disociativos tienden a ser más graves. El riesgo de depresión también aumenta, al igual que el riesgo de un trastorno de personalidad coexistente.

Hiperactividad por déficit de atención (TDAH)

El TDAH a menudo se diagnostica erróneamente. La investigación sugiere que algunos niños que se cree que tienen TDAH pueden de hecho estar mostrando signos de trauma. Distinguir las dos condiciones puede resultar difícil. Perderse al recordar algo aterrador, tener dificultad para concentrarse y actuar son signos de ambos estrés post traumático y TDAH. Un pequeño estudio de 2006 encontró que los niños que experimentaron abuso tenían más probabilidades de mostrar síntomas aparentes de TDAH, pero en realidad tienen una condición disociativa.

Muchos niños expuestos a traumas o abusos repetidos desarrollan una condición disociativa.
Aunque todavía pueden tener TDAH, a menudo no es la causa principal de los síntomas. Los profesionales de la salud mental pueden encontrar útil evaluar el estrés postraumático y el TDAH y preguntar a los niños con los que trabajan sobre el hogar y la escuela.

Un estudio publicado en 2017 vinculó aún más el TDAH y la disociación. Según el estudio, las personas con TLP tienen más probabilidades de tener antecedentes de trauma infantil, disociación y síntomas de TDAH.

¿Influye la causa de la disociación en cómo se trata?

La terapia es el tratamiento principal para la disociación. Medicamento podría recomendarse cuando la disociación acompañe a síntomas graves de depresión o ansiedad, pero no existe ningún medicamento que trate la disociación en sí. Si ocurre otro problema de salud mental con la disociación, el tratamiento eficaz debe considerar ambas preocupaciones.

Las personas con personalidad límite, TDAH, depresión, problemas de abuso de sustancias o TOC también pueden beneficiarse de la terapia, pero los tipos de terapia más útiles varían.

Terapia conductual dialéctica se considera la terapia más eficaz para el TLP, pero algunas investigaciones sugieren que la disociación puede afectar negativamente el éxito de la DBT. Las personas que tienen ambas afecciones pueden responder mejor al tratamiento que se centra en los síntomas disociativos. El tratamiento que se enfoca en controlar los síntomas del TLP puede no ayudar con los síntomas disociativos. La investigación muestra que también es importante abordar el trauma subyacente.

La depresión disociativa a menudo se resiste al tratamiento cuando no se abordan los síntomas de disociación, por lo que es importante que los profesionales de la salud mental puedan reconocer los problemas disociativos en la terapia. Si la depresión crónica se trata con antidepresivos, las personas con depresión disociativa pueden ver poca mejora. Pero tratar la disociación a menudo ayuda a mejorar la depresión.

Un estudio sugirió evaluar a las personas con problemas de abuso de sustancias para detectar síntomas disociativos, a fin de tratar ambos problemas. Los síntomas de disociación en personas con adicción podrían persistir si solo se trata la adicción.

Los síntomas disociativos a menudo no se reconocen en la terapia, especialmente cuando la persona que busca apoyo tiene otra condición de salud mental. La disociación es tratable, pero es importante que los terapeutas reconozcan y aborden los síntomas cuando ocurren con otras condiciones de salud mental. El tratamiento puede tener menos beneficios cuando la persona que busca ayuda se está disociando, ya que es posible que no esté tan 'presente' en la terapia.

Cuando busque ayuda, informe a un terapeuta sobre todos los síntomas, incluso si no parecen estar conectados. La terapia es más eficaz si puede analizar todos los síntomas y comenzar a trabajar con el trauma subyacente.

¡Recuerda, no estás solo! Hay ayuda disponible. Comienza tu busca un consejero hoy .

Referencias:

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  • Romero

    16 de enero de 2019 a las 21:21

    En el momento en que le cuentas a un terapeuta sobre las alteraciones o la disociación, no quieren trabajar contigo ... he estado tratando de encontrar a alguien con quien trabajar durante varios años ... cada vez que creo que el terapeuta comprende ... ¡no es así! Recientemente, un terapeuta me dijo que si no comenzaba a tomar medicamentos, ella no trabajaría conmigo ... y dos minutos después me dijo que bien, incluso si tomaba medicamentos, no trabajaré con usted ... esto fue después de 14 meses de trabajar con este terapeuta ... nunca he sido violento o cruzado un límite ... ella dijo que la estaba convirtiendo en el objeto malo y que no quería ser el objeto malo ... incluso aunque unas semanas antes me explicó lo que era un objeto malo ... ¡Es muy emotivo y triste pensar que desea obtener ayuda pero no puede porque uno quiere tomarse el tiempo para ayudarlo!

  • ene

    23 de abril de 2019 a las 18:14

    Si desea encontrar un terapeuta que comprenda y trate la disociación, busque en ISSTD. Esta organización se especializa en trauma y disociación y tiene una lista de recursos de terapeutas en todo el mundo que tratarían su caso.

  • Karen

    26 de agosto de 2020 a las 22:47

    Mi hijo pasó por mucho a causa del TDAH, especialmente en la escuela, tiene esta actitud que se burla agresivamente de uno de sus compañeros, pero es muy opuesto en casa. Está tan silencioso, incluso en su habitación. A veces me colaba en su habitación y miraba qué estaba haciendo. Me temo que como mamá, ¿qué será cuando sea mayor? Todos sus terapeutas se rindieron debido a su agresión. ¿Alguna recomendación?