Cuatro grandes formas en que podemos cambiar la atención de la salud mental en Estados Unidos

Rompecabezas de la bandera americanaCuando el presidente Obama se dirigió a la nación en su Discurso sobre el estado de la Unión de enero de 2015 , solo hizo dos vagas referencias a la salud mental, a pesar de que es un problema que afecta a millones de estadounidenses, ya sea directa o indirectamente. No se mencionó el aumento de la financiación para los programas de salud mental, no se instó al Congreso a explorar formas de tratar la salud mental de manera más compasiva, y no se envió ningún mensaje a las comunidades para alentarlas a encontrar soluciones creativas a problemas complejos. En cambio, la salud mental como problema se ignoró en gran medida, como suele ocurrir.

Cada año, se estima que 590.000 estadounidenses, que recibirían atención de salud mental en un sistema mejor, se quedan atrás. Sin los recursos y sistemas de apoyo adecuados, estas personas corren un alto riesgo de terminar en las cárceles, prisiones, refugios para personas sin hogar del país, en las calles de la ciudad y, con demasiada frecuencia, en la morgue. Incluso si votamos o elegimos ignorar el problema mediante la reducción de fondos, recursos descentralizados y un tratamiento arcaico, es un problema que no se resolverá por sí solo. Aunque hemos recorrido un largo camino desde el siglo XVIII, el sistema de salud mental en Estados Unidos hoy en día tiene serias fallas y necesita atención desesperadamente.



De las instituciones mentales a las cárceles

Si habla con alguien sobre cómo se realizaba la atención de salud mental en el pasado, es posible que se burle del mal 'trato' que reciben algunas personas en instituciones mentales que a menudo no se pueden distinguir de las cárceles. Sin embargo, esa misma persona podría sorprenderse al saber que el mayor proveedor de servicios de salud mental de un solo centro en los Estados Unidos hoy en día no es un centro de salud mental, hospital o centro comunitario en absoluto. De hecho, es la cárcel del condado de Cook en Chicago.



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En 2012, más de 350.000 personas con problemas de salud mental vivían en cárceles y prisiones, mientras que solo unas 35.000 personas fueron tratadas en instituciones psiquiátricas impacientes financiadas por el estado. Según la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud de 2012, casi el 40% de los adultos diagnosticados con esquizofrenia o problemas bipolares permaneció sin tratamiento el año anterior, y hasta el 60% de los adultos diagnosticados con un problema de salud mental no recibieron ningún tratamiento. De aquellos que logran recibir tratamiento, pocos obtienen el nivel de atención que necesitan; el sistema a nivel nacional está enormemente subfinanciado. Texas, por ejemplo, gasta solo $ 40 per cápita en atención de salud mental, pero en 2012 lideró a todos los estados en el número de prisioneros en su jurisdicción. Sin embargo, la reubicación histórica de muchos de los que experimentan problemas graves de salud mental de los hospitales a las calles y a las prisiones no es una buena política fiscal y es francamente vergonzoso desde una perspectiva de derechos humanos, especialmente porque permite que la sociedad facilite un 'fuera de la vista , fuera de la mente ”actitud hacia el tema.

La mayoría de los expertos en salud mental están de acuerdo en que el sistema actual está en ruinas, pero, como fue evidente en el discurso sobre el estado de la Unión más reciente, se han realizado pocos esfuerzos significativos para mejorarlo. Ahora que ha leído sobre algunos de los problemas, hablemos de las soluciones. Aquí hay cuatro sugerencias que creemos que contribuirían en gran medida a arreglar el sistema de atención de salud mental:



1. Aumentar la financiación de la atención de salud mental

Se estima que los problemas de salud mental le cuestan a los Estados Unidos más de $ 444 mil millones cada año. Sin embargo, solo alrededor de un tercio de esos costos estimados se destinan al tratamiento. La mayoría de los $ 444 mil millones se gastan en forma de pagos por discapacidad y pérdida de productividad. El costo real para la sociedad en su conjunto es significativamente mayor, ya que este total no incluye el costo de encarcelamiento o ganancias perdidas para los cuidadores .

A pesar del alto costo para el país, los presupuestos de salud mental suelen estar entre los primeros en reducirse en tiempos de dificultades económicas. De 2009 a 2012, los estados recortaron $ 5 mil millones en servicios de atención de salud mental y la nación eliminó más de 4,500 camas de hospitales psiquiátricos públicos. Debido a políticas deficientes como esta, en una crisis muchas personas que experimentan problemas graves de salud mental terminan en las salas de emergencia porque no tienen otro lugar adonde ir. Cuando se han cortado todos los demás servicios, una sala de emergencias es uno de los pocos lugares donde no se les rechazará.

La realidad es que al aumentar en lugar de recortar los presupuestos de atención de salud mental, el país en última instancia ahorraría miles de millones. Con mayores presupuestos, las personas tendrían más acceso a la atención y sería menos probable que terminen en salas de emergencia, cárceles y prisiones, refugios para personas sin hogar, en las calles o algo peor. Además, muchos de los que necesitan tratamiento y realmente lo reciben probablemente se recuperen por completo o sean capaces de controlar los síntomas lo suficiente como para contribuir a la economía regresando al trabajo o ofreciendo su tiempo o servicios como voluntarios. Esto no solo es bueno para la persona que necesita tratamiento, sino también para sus familias, vecinos y comunidades.



2. Brindar mejor atención y servicios en cárceles y prisiones

Si bien esta no es la respuesta definitiva, a veces es mejor seguir el consejo de Theodore Roosevelt: 'Haz lo que puedas, con lo que tienes, donde estés'. Como se dijo anteriormente, hay aproximadamente 10 veces más personas con problemas de salud mental encarceladas que las que reciben tratamiento en hospitales financiados por el estado. Lo que quizás sea más triste de esta estadística es que a medida que los estados han recortado los fondos para los servicios de salud mental, han aumentado los fondos para las cárceles y las prisiones.

Muchas prisiones tienen pocas opciones de tratamiento de salud mental, si es que tienen alguna. Con demasiada frecuencia, los presos no reciben la medicamento necesitan y es poco probable que reciban terapia o cualquier otro tipo de apoyo significativo. Dado que las camas de las cárceles parecen estar reemplazando a las camas en las unidades psiquiátricas, en las cárceles deben emplearse profesionales capacitados en salud mental, no solo para evaluaciones breves, sino para brindar atención y apoyo continuo. Los reclusos deben tener el mismo acceso a una atención de salud mental de calidad para que tengan una oportunidad justa de recuperarse y reintegrarse a la sociedad, lo que muchos estudios han demostrado que reduciría la reincidencia y, por lo tanto, la carga para los contribuyentes. Hasta que surjan mejores alternativas, el tiempo en prisión debe usarse como una oportunidad para la curación y la transformación.

3. Crear más centros comunitarios e instalaciones para pacientes hospitalizados

Cuando se aprobó la Ley de salud mental comunitaria en 1963, los funcionarios propusieron una red nacional de instalaciones de salud mental comunitarias para proporcionar un punto de acceso donde las personas pudieran recibir rápidamente todas las formas de atención de salud mental en el mismo lugar. Esta legislación llevó al cierre de varios hospitales psiquiátricos grandes financiados por el estado en todo el país, ya que se pensó que estos nuevos centros comunitarios podrían reducir drásticamente los tiempos de tratamiento y devolver a las personas a la sociedad en lugar de mantenerlas encerradas en instituciones. Esta fue la última pieza de legislación que el presidente Kennedy firmó pocas semanas antes de su asesinato y, si bien marcó el comienzo de un nuevo optimismo hacia la atención de la salud mental, su visión nunca se realizó por completo.

Lamentablemente, la mayor parte del apoyo necesario para las instalaciones comunitarias de salud mental propuestas nunca se proporcionó, lo que provocó que se construyeran menos de la mitad de estos centros y muchas personas se perdieran en la transición de las instalaciones estatales a las instalaciones comunitarias. Aunque mucho ha cambiado en la sociedad desde 1963, la visión de un sistema integral de atención de la salud mental sigue siendo importante.

Además de los servicios para pacientes ambulatorios, las personas que padecen problemas de salud mental merecen acceso a una atención hospitalaria adecuada, vivienda asistida, terapia familiar y servicios de adicción , así como programas de empleo con apoyo. Este tipo de instalaciones no solo son fiscalmente responsables, sino que localizan el tratamiento y facilitan que las personas se conecten con los recursos que necesitan para mejorar su calidad de vida.

4. Brindar atención y apoyo compasivos

A primera vista parece elevado e idealista, pero este es quizás el cambio más importante que podemos hacer para mejorar la atención de la salud mental. Muchos psicólogos han atribuido los malos resultados de salud mental en Estados Unidos a la sobremedicación y la falta de validación de la experiencia del individuo.

John Weir Perry era un Orientado a Jung psiquiatra con más de 40 años de experiencia clínica trabajando con personas que experimentan psicosis y / o esquizofrenia. Creía que la mejor manera de cuidar a una persona que experimentaba estas condiciones era apoyar las condiciones en sí mismas en lugar de tratar de suprimirlas o revertirlas de alguna manera. A través de su práctica clínica, descubrió que cuando la experiencia de una persona se validaba y apoyaba de manera positiva, incluso muchos de sus pacientes más desafiantes se orientaban a la realidad en tan solo dos a seis días. La fase de integración que siguió tomó de seis a ocho semanas en promedio. Perry descubrió que el 85% de las personas que trató en Diabasis, un centro de crisis alternativo que creó, mejoraron sin ningún medicamento y continuaron mejorando después de dejar sus instalaciones.

Esto no es para argumentar en contra de la medicación, ya que puede ser un factor crucial en la estabilización y recuperación de muchas personas. El problema es que, debido a la falta de fondos para otras opciones, muchas personas que buscan tratamiento de salud mental son enviadas a casa con frascos de píldoras de colores del arco iris para tratar sus síntomas y se quedan con poco o ningún apoyo terapéutico para acompañarlos.

Proporcionar compasivo , no amenazante y no patologizante el cuidado debe estar a la vanguardia de los esfuerzos de reforma.

Todos somos responsables de la atención de la salud mental

Incluso si todas estas sugerencias se implementaran de inmediato, aún quedarían muchos vacíos por llenar para que el sistema actual sea exitoso y equitativo para quienes necesitan tratamiento. Estos son solo algunos pasos hacia adelante para los responsables de la formulación de políticas y un sistema que necesita una transformación desde hace mucho tiempo.

A través de las personas que elegimos, los programas que presionamos para obtener fondos y las interacciones cotidianas que tenemos con las personas que habitan este mundo con nosotros, todos somos responsables de la atención de la salud mental. Nuestra mayor esperanza, y lo que finalmente inspirará más cambios, es que más personas elijan participar este año y los siguientes.

Referencias:

  1. Appelbaum, Paul S. (2014). Cómo reconstruir el sistema de salud mental de Estados Unidos en 5 grandes pasos.El guardián.Obtenido de http://www.theguardian.com/commentisfree/2014/may/29/-sp-fix-america-mental-health-system-ideas
  2. Dansky, Kara (2014). Una crisis de salud mental no debería terminar en una celda.La Nación.Obtenido de http://www.thenation.com/article/181924/mental-health-crisis-shouldnt-end-jail-cell
  3. Kliff, Sarah (2012). Siete datos sobre el sistema de atención de salud mental de Estados Unidos.The Washington Post.Obtenido de http://www.washingtonpost.com/blogs/wonkblog/wp/2012/12/17/seven-facts-about-americas-mental-health-care-system/
  4. Szabo, Liz (2014). Los costos de no preocuparse: ningún lugar adonde ir. El costo financiero y humano por descuidar a los enfermos mentales.EE.UU. Hoy en día.Obtenido de http://www.usatoday.com/story/news/nation/2014/05/12/mental-health-system-crisis/7746535/
  5. Whitaker, Robert (2010).Loco en América: mala ciencia, mala medicina y el maltrato duradero de los enfermos mentales.Libros básicos.
  6. Williams, París (2012).Repensar la locura: hacia un cambio de paradigma en nuestra comprensión y tratamiento de la psicosis. Publicaciones en el borde del cielo.

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El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por estilltravel.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como un comentario a continuación.

  • 21 comentarios
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  • barry

    27 de enero de 2015 a las 10:26 AM

    ¿No cree que gran parte de la apatía sobre la atención de la salud mental se debe a que esto no es algo que afecte a todo el mundo, o al menos no crea que les afecta? Creo que aquellos de nosotros que hemos luchado con problemas o preocupaciones de salud mental o que hemos observado a amigos y familiares con sus propios problemas, esto es algo en lo que pensamos y nos preocupamos. Pero si nunca te ha tocado personalmente, entonces es difícil considerar cuánto debes prestar atención a la creciente necesidad que existe actualmente en el campo de la salud mental. Necesitamos que más personas se sienten y presten atención porque, al igual que con los problemas de salud física, no son cosas que desaparezcan por sí solas.

  • Everett

    27 de enero de 2015 a las 11:24 AM

    Aumentar el $$$ es genial, pero ¿de dónde viene eso? ¿Qué se corta para que eso sea una posibilidad?

  • Juan

    27 de enero de 2015 a las 12:24 PM

    Parece que tenemos un suministro interminable de dinero para bombardear a la gente de Everett. Tal vez podamos reasignar algunos dólares de ese fondo para ayudar a la gente.

  • Everett

    27 de enero de 2015 a las 14:35

    Hola John, ¿qué pasa con ese tipo de respuesta? Creo que usted y yo sabemos que se toman algunas malas decisiones y nadie dijo que no estaba de acuerdo con usted sobre dónde sería mejor recortar el dinero para financiar algunos programas de salud mental. Pero creo que si miras las cosas de manera realista y no desde nuestro propio punto de vista, verás que probablemente hay muchas menos personas que piensan que sería una gran idea financiar la atención de salud mental en lugar de las fuerzas armadas o lo que sea. No estoy diciendo que no esté de acuerdo con usted, pero sí creo que debe darse cuenta de que esto podría no ser necesariamente una prioridad para muchos de los que están a cargo en este momento.

  • Juan

    27 de enero de 2015 a las 17:11

    Lo siento Everett, no quise sonar tan cínico hacia afuera con tu comentario específico, solo cínico con el sistema y sus opciones en general. Tengo la sensación de que la mayoría de la gente no sabe dónde va realmente su dinero en gastos federales, ni probablemente les importe. Simplemente se quejan, pagan sus impuestos, encienden la televisión y esperan que alguien solucione todos los problemas. Creo que si más personas fueran conscientes de que gastamos muchas veces más en bombas, tanques y balas que la mayoría de nuestros enemigos y aliados juntos, podríamos encontrar algunos dólares para brindarles a las personas el tipo de atención que necesitan y Evite que disparen contra escuelas, centros comerciales, lugares de trabajo, teatros, etc. El primer paso para resolver un problema es reconocer que lo tiene. Me alegro de que al menos dos de nosotros reconozcamos el problema :)

  • Jazz

    27 de enero de 2015 a las 20:44

    Soy del sudeste asiático y como sabrán, la situación en los países asiáticos con respecto a la salud mental es bastante mala ... no se le da ninguna prioridad y el estado de cosas con respecto a la salud mental es a menudo deplorable ... Pensé que la situación en Estados Unidos era mucho mejor, ¡pero este artículo ha sido una verdadera revelación!

    Cuando el presidente del país más fuerte del mundo no aborda este tema con todas estas tristes estadísticas existentes, en su discurso a la nación, entonces algo definitivamente no está bien y los que están en el poder tienen sus prioridades fuera de lugar en serio ... No estoy condenando al presidente. o la propia Amerixa, pero nosotros, como personas, debemos hacer más por la salud mental como comunidad ... Occidente a menudo muestra el camino para las mejores prácticas y si Estados Unidos no lo hace en el ámbito de la salud mental, las perspectivas para otros países parecen un poco oscuras si me preguntas.

  • Everett

    28 de enero de 2015 a las 3:44 AM

    Absolutamente John. Colectivamente, tenemos que estar dispuestos a hacer algo más que quejarnos y quejarnos de las cosas que no son de nuestro agrado. Tenemos que estar dispuestos a tomar una posición y, a veces, eso puede resultar incómodo, pero tenemos que hacerlo. Este puede ser un gran punto de partida.

  • hacedor

    28 de enero de 2015 a las 11:02 AM

    Supongo que la razón por la que no se mencionó es porque para muchos esto es algo que todavía preferirían esconder debajo de la alfombra y fingir que no existe.

    Por qué, no lo entiendo.

    No es tabú decir que tienes cáncer, pero alguien te mira como si fueras más lamentable si admites que padeces depresión o cualquier otra enfermedad mental. Todos son igualmente importantes, pero a los ojos del público en general, esto no parece ser así.

  • Arrendajo

    28 de enero de 2015 a las 2:14 p.m.

    Lamentablemente, cuidar a las personas con enfermedades mentales nunca ha sido una prioridad en este país y no veo que esa actitud cambie pronto.

  • melodía

    29 de enero de 2015 a las 3:42 AM

    Realmente puedo apoyar la mejora de los servicios en todos los ámbitos, EXCEPTO cuando se trata de los que están en la cárcel. ¿Por qué deberían tener más cuidado mientras cumplen condena que la mayoría de nosotros que nunca hemos violado la ley? Sé que al menos tiene que haber unos estándares mínimos que deben cumplirse, pero ¿no crees que hay momentos en los que parece un poco desequilibrado, que los delincuentes están recibiendo mucho más dinero que el resto de nosotros?

  • Donald

    29 de enero de 2015 a las 10:33 AM

    Tiene que haber alguna forma de hacer que la atención sea mucho más asequible y accesible para quienes realmente la necesitan. Creo que probablemente hay una excelente atención disponible para muchos que tienen seguro o que tienen los medios para pagar por sí mismos, pero ¿qué pasa con el resto de la población que nunca podría cumplir con su deducible, y mucho menos pagar de su bolsillo? Me resulta incomprensible que haya personas que necesitan atención, que podrían beneficiarse de unas pocas visitas y, sin embargo, todavía se les deja en una espiral debido a la codicia y la inaccesibilidad a la que se enfrentan. Hasta que lo hagamos más asequible, no hay mucho más que podamos hacer.

  • Phil

    30 de enero de 2015 a las 10:13 AM

    Si lo convertimos en una prioridad, las compañías de seguros también tendrían que convertirlo en una prioridad para la atención.

  • Florencia

    30 de enero de 2015 a las 15:48

    Creo que este es un artículo típico de propaganda de enfermedades con la promoción habitual de las grandes farmacéuticas / psiquiatría / 'salud mental' para impulsar más estigmas falsos votados en el DSM (la biblia de la psiquiatría) que no tienen validez científica, médica o de otro tipo según el Dr. Thomas Insel , Jefe del Instituto Nacional de Salud Mental. El Dr. Insel solo finalmente ha reconocido esta verdad porque la debacle del DSM 5 se volvió tan vergonzoso debido a la peor medicalización de los comportamientos humanos normales que jamás haya existido. De lo contrario, seguimos escuchando las mentiras de que el último fraude de moda bipolar y el estigma falso de la esquizofrenia de la psiquiatría desacreditado por la Dra. Mary Boyle y muchos otros eran / son enfermedades cerebrales reales debido a genes malos heredados o las horribles afirmaciones eugenésicas, desequilibrios químicos en el cerebro y muchas otras MENTIRAS para lavarle el cerebro al público. Esto fue / es porque la psiquiatría se vendió a las grandes farmacéuticas en la década de 1980 porque el análisis freudiano estaba menguando. Lamentablemente, los psicólogos y los trabajadores sociales se subieron a este carro lucrativo pero mortal que ha dañado y traicionado a tantos de los llamados 'pacientes'. Incluso los principales psiquiatras como el Dr. Allen Frances, editor del DSM IV, admitieron las falsas epidemias bipolar y TDAH que él ayudó a crear y lo absurdo de estigmatizar el duelo por la muerte de un ser querido o 'atracones' como trastornos mentales.

    Entonces, claro, si incluyes la cafeína, la aritmética y otros absurdos, votados en 'trastornos', todos son 'enfermos mentales'.

    Y usar la afirmación de que los 'enfermos mentales' están en prisión en lugar de salas psiquiátricas, aunque hay poca diferencia con la agenda de tratamiento forzado con los neurolépticos letales y dañinos para el cerebro como el de Fuller Torrey y sus cohortes, es una afirmación falsa basada en estudios ya que quienes terminan en la cárcel o en psiquiatría tienen diferentes problemas y perfiles.

    De todos modos, esta es solo una promoción o campaña publicitaria típica de salud mental / Big Pharma, que creo que es muy, muy dañina, aunque creo que algunos artículos en este sitio web pueden ser útiles.

  • Irma Desiderio, M.S.

    30 de enero de 2015 a las 21:39

    Estoy de acuerdo en que la atención de salud mental ha sufrido recortes presupuestarios en los últimos años. Las áreas de reconocimiento son la atención hospitalaria, el abuso de sustancias y las enfermedades mentales. Además, debido a estos recortes presupuestarios, los estudiantes que buscan títulos en salud mental no parecen encontrar pasantías adecuadas a nivel de maestría, lo que parece crear una escasez de candidatos calificados para estos puestos después de obtener un título y una licencia. La mayoría de las instalaciones solo crean pasantías a nivel de doctorado, lo que genera frustraciones para aquellos estudiantes que desean ingresar a los campos de Salud Mental y Trabajo Social. Tengo una Maestría en Gerontología, que no parece recibir el reconocimiento apropiado en los campos de las ciencias del comportamiento. Los títulos de trabajo social se están convirtiendo en el foco principal al buscar empleo; sin embargo, muchas otras especialidades de salud mental también están calificadas para ocupar los mismos puestos (pero no se consideran). Como gerontólogo, he notado que la población que envejece no es reconocida por su necesidad de servicios de salud mental; sin embargo, esta población es la que más lo necesita, debido a sus continuos problemas crónicos y pérdidas. Me frustra pensar que la sociedad pueda tener la mentalidad de que los ancianos van a morir pronto, por lo que sus necesidades emocionales y mentales no son una prioridad ni se consideran importantes. Espero estar equivocado en esta suposición. Si un drogadicto crónico tiene derecho a ayudar, ¡también lo tiene una persona mayor que tiene una amplia historia de contribuciones y logros a la sociedad! La financiación es fundamental para ayudar a todas las poblaciones y estoy de acuerdo en que se necesitan más centros. Si nuestra sociedad reconsiderara el hecho de que un psiquiatra debe administrar un centro / instalación como un mandato, y permitir médicos extremadamente competentes con otros títulos, entonces tal vez podríamos proporcionar centros menos costosos para ayudar a los necesitados que no son necesariamente mentales. enfermos, pero necesitan un modelo más 'centrado en soluciones'. Esto aliviaría la carga de los centros que ayudan a los clientes con problemas de salud mental más urgentes. Lo que debemos darnos cuenta es que no hay una respuesta sencilla cuando se trata de problemas de salud mental, y los centros deben diseñarse para ayudar a las necesidades especializadas de aquellos que de otra manera no encajarían en las áreas principalmente enfocadas de 'enfermedad mental', 'sustancia terapias de “abuso” y “pacientes hospitalizados”.

  • Dalia

    31 de enero de 2015 a las 8:28 AM

    Tiene que convertirse en una mentalidad de grupo que esto es importante y que esto es algo que necesita ser reconocido como tal. No puede entender que es importante para un grupo pequeño cuando hay tantas voces más fuertes y grandes por ahí.

  • Elizabeth

    31 de enero de 2015 a las 22:52

    Melody ~ Necesitamos una mejor atención en el sistema carcelario porque ahí es donde actualmente están terminando la mayoría de nuestros enfermos mentales. En lugar de recibir la atención que deberían recibir para evitar que terminen en la cárcel, de hecho están terminando en la cárcel en lugar de instalaciones de tratamiento. Sin que nuestros prisioneros con enfermedades mentales reciban ayuda, serán liberados para volver a lo que estaban haciendo antes de que los llevara allí. Es un círculo vicioso y para quienes padecen una enfermedad mental o tienen padres o hijos que padecen enfermedades mentales, es uno de los mayores temores que tienen después de la muerte, que su ser querido termine en la cárcel en lugar de en un centro de tratamiento psiquiátrico. .

  • Kayla

    1 de febrero de 2015 a las 6:59 p.m.

    Colorado inició un nuevo programa este año, para el que trabajo. Se llama conexión de crisis comunitaria y consta de una línea directa, crisis móvil, centros sin cita previa y unidades nocturnas que son similares a los hospitales. El objetivo es estabilizar la crisis de salud mental en un corto período de tiempo y conectar a las personas con los servicios ambulatorios continuos. Estoy emocionado de ver cómo funciona este modelo y tal vez se implemente en todo el país. Aun así, hay muchas personas en crisis, digamos homicidas o violentas con su familia, etc., que a veces no se pueden ayudar con los servicios de salud mental. En ocasiones, es puramente conductual, falta de empatía, etc, y la intervención más adecuada es el sistema judicial. La mayoría de las veces, diría que se remonta a un problema social, una crianza deficiente y / o una falta continua de recursos. Si bien estoy de acuerdo con la premisa de ofrecer buenos servicios de salud mental a las personas encarceladas para rehabilitarlas por completo, entiendo por qué no están allí. En Colorado, las cárceles están a cargo de corporaciones y en áreas rurales. No estoy dispuesto a sacrificar mi calidad de vida viviendo en los palos para satisfacer una necesidad comunitaria a menos que me paguen significativamente por hacer ese sacrificio. También conozco a pocos médicos que quieran trabajar para estas corporaciones con fines de lucro que tienen una inversión para mantener alta la población carcelaria. También prefiero trabajar con personas interesadas en cambiar. Denver está sobrecargado de terapeutas. La gente pagará cientos de dólares por los malos hábitos, los jeans, las Air Jordan, pero a menudo no quieren hacer esa inversión en sí mismos.

  • melodía

    3 de febrero de 2015 a las 3:47 AM

    No me importa, simplemente parece tan injusto que los que están en prisión usualmente terminen con un mejor estándar de atención que aquellos de nosotros que obedecemos la ley. Si son realmente enfermos mentales, ¿no se encargará el sistema judicial de que se los coloque en un centro que esté mejor equipado para satisfacer sus necesidades en lugar de agruparlos con la población carcelaria en general?

  • Juan

    5 de febrero de 2015 a las 11:59 AM

    Melodía, aparte del costo inicial, que podría abordarse si el Joe o Jane promedio tuvieran un contexto real para la cantidad de dólares de los contribuyentes que gastamos en defensa y el sistema carcelario principalmente con fines de lucro en Estados Unidos, no veo la desventaja de mentalmente rehabilitación de presos. Más trabajos para los profesionales de la salud mental y menos delincuentes que vuelven a ingresar al sistema penitenciario a costa de los dólares de los contribuyentes. Parece un beneficio mutuo para la economía estadounidense. Si medimos a una nación por la forma en que trata a sus 'peores' ciudadanos, ¿cómo crees que nos comparamos en este momento? Básicamente, creamos un sistema de reciclaje para el comportamiento delictivo. Ingrese por razones o comportamientos que a veces están fuera de su control, quede encerrado en una jaula con un grupo de criminales y reciba poco o ningún tratamiento durante su estadía, y luego salga sin una rehabilitación real pero con bastantes contactos criminales. No es de extrañar que encarcelemos a algo así como el 25% de los prisioneros del mundo en la 'tierra de los libres'. Además, estoy totalmente de acuerdo en que el sistema judicial debería colocar a las personas con enfermedades mentales en instalaciones para recibir tratamiento en lugar de gen pop en las cárceles y prisiones. El problema, como señala el artículo, es que cerramos la mayoría de las instalaciones que construimos para ese propósito y no le dimos a la gente ningún lugar o algunos otros lugares adonde ir.

  • Michelle

    6 de febrero de 2015 a las 8:55 p.m.

    Desafortunadamente, esto es demasiado cierto en el mundo de hoy. No se está prestando la atención que el sistema de salud mental necesita para reunir fondos para servir mejor a los programas en todo el país. Incluso la idea de plantear un tema de este tipo sigue siendo difícil de manejar para las comunidades.

  • lanudo

    4 de febrero de 2019 a las 5:45 AM

    El cuidado de la salud mental me hizo usar el 0,0000001% de mi poder para crear, no me insultes, amigo.