3 patrones más que podrían mantener su terapia estancada

El hombre en terapia descansa cabeza a mano con expresión en blancoSegún una revisión bastante completa (Lambert, 2013), aproximadamente el 50% de las personas en psicoterapia se puede esperar que experimente una 'recuperación' en 20 sesiones. Si bien me complace ver esta evidencia de la efectividad de la psicoterapia, los datos también me dan una pausa: ¿qué pasa con el otro 50% de los solicitantes de ayuda? ¿Qué pasa con las terapias que se atascan antes de que se logren beneficios significativos?

Este artículo, como seguimiento de mi publicación anterior sobre 'Estancamiento' en la terapia , examinará tres factores más que pueden hacer que una terapia se atasque, dando lugar a resultados subóptimos. Tengo la esperanza de que mi análisis de estas formas de pensar, sentir y comportarse que pueden obstaculizar la terapia conduzca a una mayor conciencia de los factores que pueden hacer que una terapia se atasque e, idealmente, a mejores resultados de la terapia. Lea hasta el final para obtener más información sobre mi interés en el 'estancamiento' y algunos de mis pensamientos sobre cómo superarlo.



1. Auto-odio

¿Darías algo bueno a alguien a quien odias? ¿Trabajaría duro en su nombre para que puedan lograr sus objetivos? Si realmente los odias, supongo que no lo harías. Esta es la razón por odio a sí mismo , especialmente cuando no se aborda, puede mantener su terapia estancada. Si persiste el odio a sí mismo, ¿qué probabilidades hay de que obtenga un resultado satisfactorio de la terapia?



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Muchas personas entran en terapia con alguna variante del odio a sí mismos operando en sus vidas. Un sentido de inutilidad , desesperación , o una cierta comodidad con el sufrimiento a menudo se hace evidente en los primeros momentos del tratamiento a través de declaraciones como, 'No vale la pena intentarlo', 'La terapia no funcionará para un (inserte improperio) como yo' o 'Yo merecen estos síntomas '. Como terapeuta en esos momentos, debo preguntarme: '¿Puede ocurrir la curación en tales condiciones?' Y debo preguntarle a la persona en terapia: '¿Te permitirás tener una buena experiencia aquí si crees que no vale la pena intentarlo?'

Incluso he escuchado a personas insistir en que estas cualidades no se pueden cambiar. Creo que aquí es donde realmente ocurre el estancamiento: la persona en terapia y el terapeuta se convencen de que el odio a sí mismo no puede cambiar. Intentan lograr un amoroso resultado de la terapia, pero el saboteador del odio a uno mismo permanece en un segundo plano.



Odio a sí mismopuedencambio. Lo he visto suceder en tan solo una sesión de terapia. Sin embargo, si no se está enfocando en el odio hacia sí mismo con su terapeuta, tratando de “hacer terapia” mientras una parte de usted trata de reprimirse o devaluarse, ¿qué probabilidades hay de que tenga éxito? Si se siente atrapado en la terapia y es consciente de que el odio a sí mismo puede estar reteniéndolo, por favor comuníqueselo a su terapeuta y vea si pueden hacer algo juntos para crear y mantener algunos pensamientos y sentimientos sobre sí mismos que podrían le permitirá beneficiarse más de la terapia.

2. Desprendimiento

Una sensación de desconexión y desapego de amigos y seres queridos a menudo lleva a las personas a la terapia. Tienen relaciones, pero estas relaciones carecen de la intensidad emocional que hace que la vida interpersonal sea vital y satisfactoria. Esto puede llevar a una sensación de soledad , incluso cuando no está solo y puede contribuir a depresión .

Cuando nos separamos en nuestra terapia y nos separamos de nuestros terapeutas, la intensidad emocional del trabajo se pierde en una neblina de pensamientos y palabras. La letra está ahí, pero falta la música. Tenemos percepciones, pero no captandentro.



Una vez en terapia, es posible que alguien con desapego no tenga problemas para compartir y hablar con el terapeuta. Pueden describir claramente sus problemas. Pueden etiquetar emociones . Las palabras de las sesiones de terapia suenan bien. Entonces, ¿por qué la gente se queda atrapada en la terapia debido al desapego?

Cuando nos separamos en nuestra terapia y nos separamos de nuestros terapeutas, la intensidad emocional del trabajo se pierde en una neblina de pensamientos y palabras. La letra está ahí, pero falta la música. Tenemos percepciones, pero no captandentro. A través del velo del desapego, hablamos de nuestros sentimientos, pero nosensaciónNuestros sentimientos; esto nos impide aprender nuevas formas de manejar esos sentimientos en la terapia. Terminamos en el mismo patrón desapegado y sin emociones con el terapeuta que nos mantiene atrapados con nuestros amigos o socios. Si estamos desapegados, no podemos aprender nuevas formas deadjuntar, y nuestro proceso de crecimiento puede estancarse.

Si siente que está pensando mucho y diciendo todas las palabras correctas en la terapia, pero no siente el impacto emocional y los beneficios de compartir, es posible que el desapego lo mantenga estancado. Si está notando esto en usted mismo y su terapeuta no, trate de llamar la atención del terapeuta. Si no pueden ayudarlo con este espinoso problema, busque a alguien que lo haga.

3. 'Es como soy'

Di que vine a verte y te dije que mi casa estaba en llamas. Digamos que me preguntaste si quería ayuda con eso y le respondí con suavidad: 'Meh, así es mi casa'. Estarías preocupado por mi casa y probablemente te preguntarías por qué parezco tan cómodo con el fuego destruyéndola.

Algunas personas se sienten cómodas con el sufrimiento, generalmente como resultado de experiencias de desarrollo que les obligaron a aceptar un cierto grado de sufrimiento como normal. Algunas personas incluso se identifican con su sufrimiento: “Así soy yo. Soy una persona que sufre '. Cuando el sufrimiento se convierte en parte del identidad , un hilo en el tejido de su carácter del que no pueden imaginar separarse, la terapia puede atascarse. ¿Por qué?

Para lograr resultados óptimos en la terapia, debemos estar dispuestos a dejar de lado los pensamientos, comportamientos y patrones de relación que nos lastiman. Querer o incluso amar las cosas que nos lastiman puede hacer que la recuperación sea imposible.

En cualquier grado que estemos casados ​​con nuestros pensamientos, sentimientos y comportamientos destructivos, es posible que no podamos o no deseemos dejarlos ir. Si es consciente de que una parte de usted se aferra a su sufrimiento o se identifica con él, asegúrese de llevar esto a la conciencia de su terapeuta. Vea si pueden ayudarlo a enfrentar los sentimientos complicados que lo han mantenido aferrado a un patrón contraproducente. Si no pueden, considere encontrar un terapeuta quién puede.

Por qué estoy atascado en esta caja de jabón 'atascada'

Con demasiada frecuencia, me encuentro trabajando con personas que pertenecen al otro 50%, que terminaron atrapadas en múltiples terapias anteriores a lo largo de varios años. El atasco prolongó su sufrimiento, y soy consciente de que lo que sea que los mantuvo atascados con sus terapeutas anteriores también podría sabotear nuestra terapia. Como sobreviviente de una terapia subóptima en mi propio pasado, estoy muy familiarizado con el dolor y la carga continua que esto puede causar, por lo que me esfuerzo por estar alerta y ayudar a las personas que acuden a mí para recibir terapia a hacer lo mismo. .

En psicoterapia dinámica intensiva a corto plazo (ISTDP) , el modelo de terapia psicoanalítica que practico y enseño, contamos con un elegante sistema de intervenciones basado en la evidencia (Abbass, 2015) que nos ayuda a abordar los factores emocionales contraproducentes y contraproducentes que pueden mantener a las personas atrapadas en la vida. amor y terapia. La investigación empírica está comenzando a mostrar que el ISTDP tiene una eficacia única para las “afecciones complejas resistentes al tratamiento” en las que los mecanismos de estancamiento suelen ser un factor (Solbakken y Abbass, 2014, 2015; Abbass, 2006). Otro enfoques psicodinámicos también están comenzando a demostrar eficacia para la resistencia al tratamiento (Fonagy, et al., 2015).

Nuevamente, si se siente atrapado en la terapia, la primera persona que necesita saberlo es su terapeuta. Sin embargo, si encuentra que su terapeuta no lo está ayudando a despegarse, considere buscar un terapeuta con capacitación en ISTDP u otro enfoque psicodinámico. Estamos entrenados para trabajar eficazmente con el odio hacia uno mismo, el desapego y todos los demás mecanismos de estancamiento que he descrito. Tal vez le resulte útil ofrecerse una experiencia de tratamiento nueva y diferente que ofrezca el apoyo que necesita.

Referencias:

  1. Abbass, A. (2006). Psicoterapia dinámica intensiva a corto plazo de la depresión resistente al tratamiento.Depresión y ansiedad, 23,449-452.
  2. Abbass, A. (2015).Alcanzando a través de la resistencia. Kansas City, MO: Seven Leaves Press.
  3. Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J., McPherson, S., Thomas, R., Fearon, R.M.P., Goldberg, D. y Taylor, D. (2015). Ensayo controlado aleatorio pragmático de psicoterapia psicoanalítica a largo plazo para la depresión resistente al tratamiento: el Estudio de depresión en adultos de Tavistock (TADS).Psiquiatría mundial, 14 años,312-321.
  4. Lambert, M.J. (2013). La eficacia y efectividad de la psicoterapia. En M.J. Lambert (Ed.),Manual de psicoterapia y cambio de comportamiento de Bergin y Garfield(169-208). Hoboken, Nueva Jersey: Wiley.
  5. Solbakken, O.A. y Abbass, A. (2014). Implementación de un programa de tratamiento dinámico intensivo a corto plazo para pacientes con trastornos resistentes al tratamiento en atención residencial.Psiquiatría BMC, 14, 516-522.
  6. Solbakken, O.A. y Abbass, A. (2015). Programa intensivo de tratamiento residencial dinámico a corto plazo para pacientes con depresión resistente al tratamiento.Revista de trastornos afectivos,p: //dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00

Copyright 2016 estilltravel.com. Todos los derechos reservados. Permiso para publicar otorgado por Maury Joseph, PsyD , terapeuta en Washington, Distrito de Columbia

El artículo anterior fue escrito únicamente por el autor mencionado anteriormente. Los puntos de vista y opiniones expresados ​​no son necesariamente compartidos por estilltravel.com. Las preguntas o inquietudes sobre el artículo anterior pueden dirigirse al autor o publicarse como un comentario a continuación.

  • 6 comentarios
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  • Jessi

    16 de marzo de 2016 a las 7:49 AM

    Realmente no pude hacerlo porque tengo muy poca compasión por aquellos que no hacen nada para ayudarse a sí mismos.

  • Cole

    16 de marzo de 2016 a las 12:04 PM

    Piensas que solo porque comienzas la terapia significa que el odio a ti mismo comenzará a desaparecer. No consideramos el hecho de que no desarrollamos este odio de la noche a la mañana y tampoco desaparecerá tan rápido.

  • Lorelai

    16 de marzo de 2016 a las 2:54 p.m.

    A quemarropa tienes que estar dispuesto a hacer el trabajo, llevar la carga. Entiendo que su terapeuta está allí para ayudarlo, pero no para hacer todo el trabajo pesado por usted. Este es el trabajo que tienes que entender que en última instancia va a recaer sobre ti porque son tus problemas. Si no está dispuesto a vivir con eso, entonces no está listo.

  • lata

    17 de marzo de 2016 a las 8:48 AM

    Si tuviera que adivinar, probablemente diría que son algunas de las mismas razones las que te han llevado a ese punto en primer lugar.

  • Raquel

    18 de marzo de 2016 a las 7:37 AM

    Sin embargo, hay quienes se sienten más cómodos mientras están en terapia. Entonces, si bien puede que no sea la situación más ideal, tal vez sea solo que les gusta tener a esa persona en su vida con la que siempre pueden ser tan abiertos y honestos. Puede que no sea que estén estancados, sino que simplemente están contentos con el lugar en el que se encuentran y les gustaría quedarse en ese punto para su comodidad.

  • Lyn

    26 de marzo de 2016 a las 13:16

    Hay momentos en que siento que mucha gente piensa que sabe lo que es mejor para mí cuando no es fácil encontrar una buena terapia. cuando tenga un ingreso fijo, por favor ayude a pensar en usted.